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工傷認定流程怎么走 工傷認定知識介紹

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摘要:產(chǎn)生工傷后勞動者、勞動者親屬和用人單位因為對法律不熟悉,對于工傷的概念、處理流程這些也不是很清楚,導致大多時候都會產(chǎn)生一些爭議糾紛。產(chǎn)生爭議的無非就是兩點,屬不屬于工傷和賠多少錢,不懂工傷認定流程和賠償標準的就只能是雙方爭論,通過非法律的方式激化矛盾,沒有結果最后還是要按照程序解決。

什么是工傷認定

工傷認定是勞動行政部門依據(jù)法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業(yè)?。┦欠駥儆诠蛘咭曂o予定性的行政確認行為。勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當或其它原因造成了對人身的侵害,為了鑒定該侵害的主體而對過程進行的定性的行為。根據(jù)我國的相關規(guī)定,一般由勞動行政部門來確認。

性質特點

1、屬于具體行政行為;

2、屬于行政確認行為。確認的結果有四種:是工傷,非工傷,視同工傷,不視同工傷;

3、屬于須申請的行政行為?!安簧暾垼徽J定”是工傷認定程序的特點;

4、單位、職工或其近親屬一方對工傷認定結論不服的,可以選擇申請行政復議或者進行行政訴訟。

工傷認定依據(jù)

《工傷保險條例》第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。

(四)患職業(yè)病的。

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。

(六)受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。(最高院關于工傷認定的司法解釋(2014年9月1日起施行)

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

《工傷保險條例》第十五條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應當視同為工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內經(jīng)搶救無效死亡的。

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因工致殘,已取得傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

《工傷保險條例》第十六條規(guī)定:職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

(一)因故意犯罪;

(二)醉酒導致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

認定材料

單位和個人申請工傷鑒定須提供:①工傷認定申請表;②受傷害職工的身份證復印件;③勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明;④醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)及初次治療病歷復印件。

工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補齊的全部材料。申請人按照書面告知要求補齊材料后,勞動保障行政部門應當受理。

工傷認定流程

一、申請

1、申請時效條件

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時限內提出申請的,經(jīng)用人單位書面申請,統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長,但延長時間不得超過30日。用人單位未在規(guī)定的期限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

2、提出工傷認定申請應當提交以下材料:

(一)職工個人的工傷認定申請書;

(二)受傷害職工的有效身份證明;

(三)勞動合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的有效證明材料;

(四)用人單位事故調查報告書(個人申報的不必提供);

(五)兩人以上的證人證言;

(六)醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。

(七)用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明;

3、屬于下列情形之一的,還應當提供以下相關證明材料:

(1)工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害死亡或工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的,應提交有關部門出具的死亡證明書及事故調查報告書;

(2)因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關證明、人民法院的判決書或者其他有效證明;

(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關證明或其它有效證明;發(fā)生事故下落不明要求認定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的結論;

(4)由于機動車事故引起的傷亡事故,提交公安交通管理部門的交通事故認定書或相關處理證明;

(5)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明;

(6)屬于搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交事發(fā)地縣級以上有關部門出具的有效證明;

(7)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復發(fā)的確認證明;

(8)直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交有效的直系親屬關系證明;

(9)工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交工會介紹信,辦理人身份證明。

二、受理

1、勞動保障行政部門收到工傷認定申請后,應及時對材料進行審核。對申請人提交材料完整的,應當自收到工傷認定申請之日起10個工作日內作出受理或者不予受理的決定。

2、申請人提交材料不完整的,勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日內出具《工傷認定申請補正材料告知書》,一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。并自補正之日起10個工作日內作出受理或者不予受理的決定。

3、受理的,出具《工傷認定申請受理通知書》;不予受理的,出具《工傷認定申請不予受理通知書》。

4、有下列情形之一的,勞動保障行政部門不予受理工傷認定申請:

(一)申請人不具備申請資格的;

(二)工傷認定申請超過法定時效的;

(三)不屬于統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門管轄范圍的;

(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。

5、勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,遇有以下情形之一的,中止工傷認定并向申請人出具《工傷認定中止通知書》:

(一)勞動者與用人單位就是否存在勞動關系發(fā)生爭議,在依法定程序處理勞動爭議期間的;

(二)需要有關部門對相應事故的結論為依據(jù),而有關部門尚未作出結論的;

(三)由于其他不可抗力導致工傷認定決定難以作出的;

(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。

工傷認定中止的情形消失或申請人提供新的證據(jù)后,恢復工傷認定程序。工傷認定中止的時間不計算在工傷認定的時限內。

6、勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,經(jīng)進一步調查核實,對不符合受理條件的,應當終止工傷認定,并向申請人出具《工傷認定終止通知書》。

三、作出決定

1、勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定。認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。

2、勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進行調查核實,有關單位和個人應當予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機構、有關部門及工會組織應當負責安排相關人員配合工作,據(jù)實提供相關情況和證明材料。

3、職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔舉證責任。需要用人單位提交有關舉證材料的,制作《工傷認定限期舉證通知書》,送交有關用人單位。

用人單位收到《工傷認定限期舉證通知書》后應及時提交相關證據(jù)(包括單位對傷亡事故的意見、物證、證人證言等證明材料)。

用人單位拒收《工傷認定限期舉證通知書》或超過規(guī)定時限拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結論。

5、對材料充實、事實清楚的工傷認定案件,作出認定結論,下達《工傷認定決定書》。

四、送達

勞動保障行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內,將工傷認定決定送達工傷認定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構。

工傷認定法律文書的送達按照《民事訴訟法》有關送達的規(guī)定執(zhí)行,并填寫《工傷認定文書送達回證》。

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