肝囊腫是怎么回事

1、先天性肝囊腫

平常我們見得最多的90%以上的囊腫就是先天性肝囊腫（也叫真性囊腫）。是一種胚胎發(fā)育障礙性疾病，所以說(shuō)它是一種良性的、先天性的疾病。說(shuō)它良性，是說(shuō)它一不是腫瘤、二不是癌癥、也很少癌變，它是肝臟里面的一個(gè)“小水球”，球壁是上皮細(xì)胞，球內(nèi)是水，上皮細(xì)胞產(chǎn)生水，使水球不斷膨脹變大。說(shuō)它是先天性，是說(shuō)它的正常細(xì)胞在胚胎期沒(méi)有發(fā)育好，不是說(shuō)它在胚胎或出生后就開始長(zhǎng)囊腫，大多數(shù)都在身體不長(zhǎng)或衰退性即成年或老年時(shí)開始長(zhǎng)大。

先天性肝臟囊腫分為單發(fā)、多發(fā)及多囊肝。囊腫的數(shù)量可多可少，少則一個(gè)，幾個(gè)、十幾個(gè)，多則成千上萬(wàn)個(gè)（多囊肝）。囊腫的大小可大可小，有些很小，只有幾個(gè)毫米；有的黃豆大小，葡萄大小，雞蛋大小；有的可大到20多厘米。囊內(nèi)液體少則1毫升，多則可達(dá)上萬(wàn)毫升。多囊肝常常合并有多囊腎。

2、創(chuàng)傷性肝囊腫

是肝臟外傷后的血腫或組織壞死液化形成的一個(gè)囊腔，因?yàn)樗皇且粋€(gè)真正的囊腫，所以也把它叫做假性囊腫。

3、炎癥性肝囊腫

是由膽管發(fā)炎或結(jié)石梗阻引起的膽管囊狀擴(kuò)張，內(nèi)容物是膽汁，也叫膽汁潴留性囊腫。

4、腫瘤性肝囊腫

包括畸胎瘤、囊狀淋巴管瘤、囊腺瘤等。

5、寄生蟲性肝囊腫

主要是肝包蟲性囊腫，病人在牧區(qū)接觸犬、羊或直接食入棘球蚴絳蟲卵后，蟲卵在腸道孵化成幼蟲進(jìn)入血液停留肝臟生長(zhǎng)發(fā)育成包蟲成蟲，并在肝臟內(nèi)形成包蟲生活的一個(gè)“窩”，這個(gè)“窩”就叫肝臟包蟲囊腫。

肝囊腫癥狀

1、胃腸道癥狀

當(dāng)囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時(shí)，可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。

2、腹痛

大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時(shí)，提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生，并可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。

3、腹部包塊

發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn)。

4、黃疸

肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸，其發(fā)生率較低，僅在約5%的病例中出現(xiàn)。

5、體檢

腹部觸及隨呼吸移動(dòng)的包塊是主要體征，包塊表面光滑，通常質(zhì)硬，僅部分呈囊性，有波動(dòng)感。其位置隨囊腫發(fā)生的部位而定，但多數(shù)位于右上腹。

肝囊腫最佳治療方法

1、創(chuàng)傷性肝囊腫如果沒(méi)有感染或膽汁潴留，可以自行吸收。否則需要做穿刺引流或手術(shù)引流。

2、炎癥性肝囊腫需要手術(shù)治療原發(fā)病如膽管結(jié)石、膽道狹窄等。

3、腫瘤性肝囊腫常常需要手術(shù)進(jìn)行切除。

4、肝包蟲性囊腫需要手術(shù)治療。

5、先天性肝囊腫絕大部分都不需要處理，只需要定期觀察。一部分生長(zhǎng)較快、囊腫較大、伴發(fā)感染、出現(xiàn)癥狀者需要處理。

先天性肝囊腫處理的原理很簡(jiǎn)單，就是把“水球”內(nèi)的水引出來(lái)或讓其不再產(chǎn)生水。包括：①囊腫穿刺抽液術(shù)，②囊腫開窗術(shù)，③囊腫引流術(shù)，④囊腫切除術(shù)，⑤肝移植術(shù)。小一點(diǎn)的囊腫通過(guò)穿刺注入無(wú)水酒精、破壞囊腫上皮細(xì)胞，使其不再產(chǎn)生水，囊腫也就不會(huì)長(zhǎng)大了。大的囊腫可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡）在囊腫上開一個(gè)口子，讓水引流至腹腔，水就可以吸收了。有些囊腫需要切除部分肝臟。

如果是多囊肝采取上述處理就比較困難了，當(dāng)其影響了肝功能時(shí)，唯一的辦法就是肝移植了。

先天性肝臟囊腫目前還沒(méi)有預(yù)防辦法。也不能通過(guò)藥物治療和預(yù)防。重要的是定期體檢與復(fù)查。

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