什么是骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺是采集骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，臨床上骨髓穿刺液常用于血細胞形態(tài)學檢查，也可用于造血干細胞培養(yǎng)、細胞遺傳學分析及病原生物學檢查等，以協(xié)助臨床診斷、觀察療效和判斷預(yù)后等。

什么病需要做骨髓穿刺

1、血液性疾病

包括各種原因所致白細胞、血小板、淋巴細胞等的異常，如各類型貧血、血小板減少性紫癜、脾功能亢進、惡性組織細胞病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)長期不明原因發(fā)熱或肝、脾、淋巴結(jié)腫大等，可行骨髓穿刺檢查明確疾病類型、分期等。

2、感染性疾病

機體出現(xiàn)異常、不明原因的感染性疾病時需要做骨髓穿刺，如寄生蟲感染導致的瘧疾、黑熱病等，通過骨髓穿刺進行細菌培養(yǎng)或涂片，有助于明確病因。

3、代謝性疾病

如戈謝病就需做骨髓穿刺，因為該病只有在骨髓中找到戈謝細胞，才能診斷疾病。

4、腫瘤性疾病

如各類白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等疾病，需要做骨髓穿刺明確是否存在骨髓侵犯或轉(zhuǎn)移。

5、其他

骨髓穿刺檢查還用來鑒別不明原因發(fā)熱的原因、進行骨髓染色體的檢查，以及細菌培養(yǎng)等。

骨髓穿刺疼不疼

骨髓穿刺通常是有一點疼的，因為穿刺時通常會皮下注射麻藥，且穿刺點通常是髂前上棘骨松質(zhì)的部位，該部位正好處于皮下，打麻藥時較疼。骨髓穿刺針順著髂前上棘骨松質(zhì)的位置，直接插入骨髓內(nèi)部抽取骨髓細胞，以及骨髓內(nèi)血液，會有酸、脹的感覺，抽完后便退針，再進行消毒、壓迫止血。穿刺后隨著麻藥藥效消失，可能會感覺穿刺眼處如扎針一般，稍有疼痛感。

骨髓穿刺操作流程

1、穿刺部位，常取髂前上棘或髂后上棘為穿刺點，少數(shù)情況下選胸骨柄，以取髂前上棘為例。

2、穿刺點消毒，戴手套，鋪無菌洞巾，用2%利多卡因局部麻醉。

3、用左手拇指、食指固定穿刺部位，右手持針垂直骨面進行穿刺，當感覺接觸到骨質(zhì)后，則左右旋轉(zhuǎn)，緩慢鉆刺骨質(zhì)，當感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時，表示已進入骨髓腔。

4、拔出針芯，接上20ml注射器，緩慢抽吸骨髓液，約0.1-0.2ml。將骨髓液推于玻片上，迅速涂片5-6張送檢。

5、抽吸完畢，插入針芯，拔出穿刺針，紗布加壓覆蓋穿刺點，妥善固定。

骨髓穿刺多久出結(jié)果

骨髓穿刺結(jié)果需要3-14天的時間出來。

骨髓穿刺需要住院嗎

單純骨髓穿刺不需要住院，但患者是否需要住院需結(jié)合疾病情況。

骨髓穿刺后注意事項

1、避免劇烈運動，可以適當臥床休息

骨髓穿刺后要注意臥床休息，避免傷口破裂出血。由于做骨髓穿刺，是需要通過骨髓穿刺針刺破皮膚、骨膜，到達骨髓腔才能取出骨髓液，劇烈運動可能會引起出血，所以做完骨髓穿刺后避免進行劇烈運動。檢查后，穿刺局部會有輕微的疼痛。病人可臥床休息一天，限制肢體活動，即可恢復正常。

2、保持穿刺部位干潔至少48小時，防止感染

做完骨髓穿刺后的兩天內(nèi)禁止洗浴，且要勤換無菌的敷料，使傷口保持局部干燥清潔，防止感染。因為傷口沾水或暴露可能會引起傷口感染，影響傷口愈合，所以要盡量避免傷口碰水。

另外，骨髓穿刺后可能會出現(xiàn)出血、血腫、感染等并發(fā)癥，如穿刺部位局部出血、局部感染等，則應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系。做完穿刺后，一定要遵醫(yī)囑并配合醫(yī)護人員的安排好好護理，有助于身體盡早恢復，還能減少因護理不當引起的并發(fā)癥。

骨髓穿刺術(shù)多少錢

骨髓穿刺術(shù)的價格一般在200元左右，包括了麻醉的費用、手術(shù)費用以及穿刺包的費用，價格不是很貴。

如果骨髓穿刺術(shù)之后，還需要進行其他的檢查，比如需要做免疫學的檢查，價格會比較貴，一般在1000元左右。每個醫(yī)生的設(shè)備不同，城市的消費水平不同，做骨髓穿刺術(shù)的價格會有一些差異。檢查項目越多費用會有所增加。