細(xì)菌性陰道炎病因

1、間接接觸感染

接觸被細(xì)菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛(wèi)生紙，都可以造成感染。

2、性傳遞

是導(dǎo)致發(fā)病的原因之一，女方有癥狀者至少有10%的男方有細(xì)菌性尿道炎。

3、大量服用抗生素

抗生素改變了陰道的微環(huán)境，致病的細(xì)菌病原體大量繁殖，導(dǎo)致局部的細(xì)菌性陰道炎發(fā)作。

4、過(guò)度講究衛(wèi)生

有些女性為了保持衛(wèi)生，經(jīng)常采用藥用洗液來(lái)灌洗陰道，很容易破壞陰道的酸堿環(huán)境，容易感染上細(xì)菌性陰道炎。

細(xì)菌性陰道炎臨床表現(xiàn)

10%～50%的患者無(wú)癥狀，有癥狀者自訴有魚(yú)腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。本病患者多為育齡婦女，起病緩慢，自覺(jué)癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為白帶增多。陰道分泌物檢查有如下特點(diǎn)：

pH值達(dá)5、0～5、5，比正常高。

白帶為灰色或灰綠色，均質(zhì)，如面糊樣黏稠度，可有氣泡。

有爛魚(yú)樣惡臭。婦女月經(jīng)后或性交后惡臭加重，性伴侶生殖器也可發(fā)出同樣的惡臭味。

合并滴蟲(chóng)或念珠菌感染者可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。

本病常可合并其他陰道性傳播疾病，其臨床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同。當(dāng)合并淋球菌感染時(shí)，陰道分泌物表現(xiàn)為明顯膿性并可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀；合并滴蟲(chóng)感染時(shí)，可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物，瘙癢加劇，呈奇癢；合并念珠菌感染時(shí)，陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣。

細(xì)菌性陰道炎常見(jiàn)并發(fā)癥

1、盆腔炎

有盆腔炎的女性生殖道分泌物中，最常分離出的菌群與BV的菌群一致，包括擬桿菌屬、消化鏈球菌數(shù)、陰道加特納菌等。

2、異常子宮出血和子宮內(nèi)膜炎

異常子宮出血由子宮內(nèi)膜炎所致，子宮異常出血由感染的子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素的異常反應(yīng)或由子宮內(nèi)膜受到感染或炎癥的直接破壞所致。

3、婦科術(shù)后感染

在手術(shù)終止妊娠的女性中，妊娠合并BV女性的盆腔炎發(fā)病率是未合并BV女性者的3、7倍。

4、宮頸癌

BV、宮頸上皮內(nèi)瘤樣及生殖道人類乳頭狀瘤病毒感染有著相同的流行病學(xué)關(guān)系，BV的厭氧菌代謝產(chǎn)生了陰道分泌物中的氨及有致癌作用的亞硝酸氨。

5、HIV感染

BV患者可增加HIV傳播的危險(xiǎn)性。當(dāng)PH升高時(shí)，HIV的生存能力和粘附能力也增加，并且可能使傳播更為容易。

6、不孕和流產(chǎn)

BV患者輸卵管因素不孕癥發(fā)生率增高。在助孕治療中，BV患者和非BV患者胚胎種植率相似，但BV患者的早孕期流產(chǎn)率高于非BV者。

細(xì)菌性陰道炎治療方法

1、一般治療

保持外陰清潔、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤換內(nèi)褲，用溫水洗滌，不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

2、藥物治療

甲硝唑目前認(rèn)為有可靠療效，每日2次，連服7天。

甲帕霉素（克霉靈）共用3日。

甲砜霉素（喜霉素）對(duì)多種革蘭陰性及陽(yáng)性菌有效，且對(duì)厭氧菌有良好療效，也可選用。

潔霉素及氨芐青霉素尚可選用潔霉素及氨芐青霉素。近年來(lái)，主張對(duì)無(wú)癥狀者不需治療。

3、局部療法

可使用外用藥物治療，如甲硝唑栓，每晚1次，連用7日。

4、合并癥治療

檢出其他病原體者，針對(duì)其他病原體用藥，避免濫用抗生素。注意全身情況用藥，可同時(shí)給予支持及免疫療法，注意藥物不良反應(yīng)。

5、性伴侶治療

性伴侶同時(shí)予以治療。

細(xì)菌性陰道炎預(yù)防方法

1、養(yǎng)成良好的穿衣、飲食習(xí)慣

做好陰道炎的預(yù)防，必須注意在內(nèi)褲上的選擇上，盡量不要選擇化纖內(nèi)褲，不要借穿別人的泳衣等貼身衣物，少吃刺激性食物：正常情況之下，我們的天然免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)去應(yīng)付這些入侵的菌種，所以我們平時(shí)就要有健康均衡的飲食，少吃刺激性的食物，讓免疫系統(tǒng)正常運(yùn)動(dòng)。

2、提高身體抵抗力

預(yù)防細(xì)菌性陰道炎，要注意提高身體的抵抗能力，免疫能力高，自然能更好的抵御病毒的侵襲，因此平時(shí)要注意鍛煉身體，均衡飲食，不過(guò)食含糖量高的食品；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，上廁所前也應(yīng)該洗手，不濫用不潔衛(wèi)生紙，排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦；每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干，內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。

3、不可過(guò)度清洗陰道

女性是一定要注意陰道炎的健康的，日常要注意私處的清潔，但是不能過(guò)度的清潔，對(duì)于女性同胞來(lái)說(shuō)，陰道會(huì)自己保持酸堿值的平衡，盡量不要以清潔劑，或是消毒藥水清潔陰道，甚至過(guò)度刷洗，這樣不僅可能破壞陰道環(huán)境的平衡，也有可能造成陰道傷害，因此平時(shí)只要以溫水沖洗即可。

4、切勿濫用抗生素

對(duì)于抗生素的合理使用，也是做好陰道炎預(yù)防的一個(gè)部分，很多女性在對(duì)抗生素的使用上是存在有誤區(qū)的，雖然說(shuō)抗生素雖然可以殺死細(xì)菌，卻會(huì)助長(zhǎng)霉菌的孳生，因此千萬(wàn)不要濫用抗生素。