非特異性陰道炎病因

陰道受損、受到異物刺激，常見(jiàn)的有子官托、陰道塞、遺留的棉球、紗布等，是引起非特異性陰道炎的原因之一。

盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)及分娩后子宮分泌物增多，長(zhǎng)期子宮出血或陰道手術(shù)損傷等使陰道的正常防御機(jī)能遭到破壞。

在放射治療后、長(zhǎng)期子宮出血以及機(jī)體抵抗力降低等，均能為病原體創(chuàng)造條件而引起非特異性陰道炎。

引起非特異性陰道炎的原因還有由于性交、接產(chǎn)、手術(shù)、洗澡等造成的直接感染。

臨床表現(xiàn)

急性期間可有體溫稍升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，全身乏力，下腹部墜脹不適感，陰道分泌物增多，呈膿性，漿液性或血性，陰道有灼痛感，窺器可見(jiàn)陰道黏膜充血，有時(shí)有淺表小潰瘍，陰道內(nèi)pH值偏堿性。

診斷方法

根據(jù)臨床癥狀、體征結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可進(jìn)行診斷。

陰道分泌物呈灰白色，黏稠，像面糊狀，均勻一致，非膿性分泌物，量多少不定。分泌物中胺含量高，呈魚(yú)腥味，性交時(shí)或活動(dòng)后，促進(jìn)胺釋放，使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后可釋出胺味。陰道分泌物中的pH值增高，為5.0～5.5，而正常人為3.7～4.5。陰道分泌物的涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。

非特異性陰道炎并發(fā)癥

宮頸癌

BV、宮頸上皮內(nèi)瘤樣及生殖道人乳頭狀瘤病毒感染有著相同的流行病學(xué)關(guān)系，BV的厭氧菌代謝產(chǎn)生了陰道分泌物中的氨及有致癌作用的亞硝酸氨。

HIV感染

BV患者可以增加異形件的HIV傳播的危險(xiǎn)性。當(dāng)PH升高時(shí)，HIV的生存能力和粘附能力也增加，并且可能使傳播更為容易。

不孕和流產(chǎn)

BV患者輸卵管因素不孕癥發(fā)生率增高。在助孕治療中，BV患者和非BV患者胚胎種植率相似，但BV患者的早孕期流產(chǎn)率高于非BV者。

非特異性陰道炎危害

影響夫妻生活

會(huì)伴有外陰瘙癢等癥狀，對(duì)女性的生活和工作會(huì)造成諸多的不便和影響，也會(huì)影響到夫妻生活。

誘發(fā)其他疾病

如果不及時(shí)治療的話可誘發(fā)生殖器感染，盆腔炎、腎周炎、性交痛等疾病。

造成不孕

正常情況下，陰道內(nèi)的菌群比較平衡，酸堿度比較均衡。這種適宜精子暫時(shí)存留、通過(guò)的環(huán)境，是非常重要的，一旦這種環(huán)境被破壞，就容易發(fā)生不孕。

治療方法

一般治療

積極治療、消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食物。勤換內(nèi)褲，并用溫水進(jìn)行清洗，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

改變陰道酸堿度

陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人陰道pH值為3.7～4.5，因此pH4弱酸配方的女性護(hù)理液，除了適合于日常的清潔保養(yǎng)，還對(duì)引起細(xì)菌性陰道病的菌群紊亂有作用。外出如廁時(shí)要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制有害細(xì)菌的生長(zhǎng)。

藥物治療

內(nèi)服藥療法

治療藥物的選擇原則為選用抗厭氧菌的藥物。甲硝唑片目前被認(rèn)為有可靠療效。此外，尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素。但不主張長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素，以避免造成正常陰道菌群失調(diào)。也有主張無(wú)癥狀者不必治療的。

局部療法

可使用藥物治療，如甲硝唑制劑，氯潔霉素軟膏，康婦特栓等局部用藥。

合并癥治療

檢出有其他病原體者，須針對(duì)其他病原體用藥，但須避免濫用抗生素。需要生殖道或其他系統(tǒng)合并選藥時(shí)，須注意根據(jù)全身情況用藥，可同時(shí)應(yīng)用支持及提高免疫力療法，并注意藥物引起的不良反應(yīng)。

預(yù)防措施

注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔。每天用5%濃度的潔爾陰洗液清洗外陰，能殺滅致病菌，防止性病傳播，并能潤(rùn)滑陰道，保護(hù)陰道粘膜，消除異味，起到預(yù)防作用。經(jīng)期使用潔爾陰女士巾，日常護(hù)理使用潔爾陰護(hù)墊，可有效預(yù)防生殖系統(tǒng)的感染。注意飲食營(yíng)養(yǎng)，提高身體素質(zhì)。

飲食保健

非特異性陰道炎食療方法

鯉魚(yú)赤豆湯

用料：鯉魚(yú)1尾，赤小豆60克。

做法：鯉魚(yú)去頭、尾及骨頭，取肉與赤小豆共煮至豆?fàn)€，分2次服用。

適應(yīng)證：白帶多，濕熱有毒者。

茯苓粳米粥

用料：茯苓30克(研末)，粳米30～60克。

做法：將粳米煮粥，半熟時(shí)，加入茯苓末，和勻后煮熟，空腹服用。

適應(yīng)證：中醫(yī)辨證屬脾虛濕重者。

非特異性陰道炎飲食禁忌

忌辛辣食品。辛辣食品(辣椒、姜、蔥、蒜等)多食易生燥熱，使內(nèi)臟熱毒蘊(yùn)結(jié)，出現(xiàn)牙齦腫痛，口舌生瘡，小便短赤，肛門灼熱，前后陰癢痛等癥狀，從而使本病癥狀加重。

忌海鮮發(fā)物。腥膻之品，如桂魚(yú)、黃魚(yú)、帶魚(yú)、黑魚(yú)、蝦、蟹等水產(chǎn)品可助長(zhǎng)濕熱，食后能使外陰瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應(yīng)忌食。

忌甜膩食物。油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜點(diǎn)心、奶油蛋糕等，這些食物有助濕增熱的作用，會(huì)增加白帶的分泌量，并影響治療效果。

忌煙酒。吸煙能使本病加重，這是由于煙草中的尼古丁可使動(dòng)脈血與氧的結(jié)合力減弱，酒能助長(zhǎng)濕熱，故應(yīng)當(dāng)禁忌，同樣，含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。

非特異性陰道炎患者宜食

應(yīng)多吃冬瓜、西瓜、赤小豆等淡滲利濕的食物。

宜多食新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢。

宜多飲水，防止合并尿道感染。