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弱視和近視的區(qū)別 兒童弱視的癥狀、治療與預防

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摘要:弱視是較為常見的兒童眼病,發(fā)病率為3%左右,僅發(fā)生在視覺尚未成熟的嬰幼兒時期。弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病,如不及時治療可引起弱視加重,甚至失明。弱視有很多治療方法,醫(yī)生根據患孩的屈光不正程度配戴眼鏡后,對不同類型弱視采用不同治療方法。那么弱視和近視的區(qū)別是什么呢?弱視的癥狀有哪些?下面為您介紹弱視的原因、癥狀、治療、預防以及和近視的區(qū)別。

弱視是什么意思

視覺發(fā)育期內由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪等異常視覺經驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡正常兒童,且眼部檢查無器質性病變,稱為弱視。不同年齡兒童視力的正常值下限:年齡為3~5歲兒童視力的正常值下限為0.5,6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.7。

弱視的危害

弱視是一種嚴重危害兒童視功能的眼病,如不及時治療可引起弱視加重,甚至失明。

兒童弱視的原因

1、斜視性弱視


發(fā)生在單眼,患兒有斜視或曾有過斜視,常見于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患兒,其由于大腦皮質主動抑制斜眼的視覺沖動,長期抑制形成弱視,視覺抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時可以解除抑制,而弱視則為持續(xù)性視力減退。斜視發(fā)生的年齡越早,產生的抑制越快,弱視的程度越深。

2、屈光參差性弱視

因兩眼不同視,兩眼視網膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起兩眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產生被動性抑制,兩眼屈光相并300度以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑制同時存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關,但與注視性質有關,旁中央注視者弱視程度較深,這類弱視的性質和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的。臨床上有時也不易區(qū)分弱視是原發(fā)于屈光參差,還是繼發(fā)于斜視,此型如能早期發(fā)現,及時配戴眼鏡,可以預防。

3、屈光不正性弱視

多為雙眼性,發(fā)生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數近視在600度以上,遠視在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。雙眼視力相等或相似,并無雙眼物像融合機能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時配戴適當眼鏡,視力可逐漸提高。

4、廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)

在嬰兒期,由于上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內障或因眼瞼手術后遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視。

5、先天性弱視或器質性弱視

由于出生時黃斑出血,導致錐細胞排列不規(guī)則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發(fā)生,因而預后不好。有些雖然視網膜及中樞神經系統(tǒng)不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質性病變,因現有檢查方法不能發(fā)現,此型為恒定性弱視,治療無效。

弱視的癥狀有哪些

在日常生活中,如果父母經常觀察到孩子出現以下癥狀,最好將其帶至醫(yī)院進行系統(tǒng)的眼部檢查,你的孩子很有可能已經弱視。

1、常常用奇怪的頭位看東西,比如某個物體明明近在眼前,而孩子卻歪著頭看。

2、看任何東西都喜歡湊得很近。

3、注視某樣東西時眼球的視線很不穩(wěn)定,會無規(guī)律地運動。

4、對距離的感知非常不準確,常常會摔倒或拿不到東西。

此外,為了盡早發(fā)現孩子的弱視跡象,父母還應定期通過兒童視力表來檢測孩子的視力情況(通常,未入學的孩子至少每半年做一次視力檢查),或者也可通過遮蓋試驗來判斷孩子的眼睛是否有異常情況。

弱視的檢查

視力檢查、外眼及眼底檢查、屈光檢查、斜視檢查、固視性質檢查、雙眼單視檢查、視網膜對應檢查、融合功能檢查、立體視覺檢查。

弱視和近視的區(qū)別

1、視功能發(fā)育

近視是看近清晰,看遠處不清晰,以為物像是落在視網膜前面的。而弱視則是無論是看近還是看遠都不清晰,這與視功能發(fā)育有關系。弱視則可以分為有明顯器質性病變形成的弱視或無明顯器質性病變造成的弱視。

2、矯正后的視力

近視經過矯正的話,是可以達到正常視力的,而弱視即使矯正的話,也難以達到正常視力。近視在眼睛的調節(jié)作用下,遠視力低于1.0,近視力正常,可以配鏡矯正。而弱視的話,眼球內部沒有任何器質病變,以功能性因素引起,遠視力低于0.9,矯正視力達不到正常。

3、形成原因

弱視是因為眼底細胞沒有得到很好的發(fā)育,是一種視功能發(fā)育遲緩,絮亂,通常還有斜視,高度的屈光不正。近視一般是遺傳或者是眼睛肌肉調節(jié)過于緊張等因素造成的,最常見的則是眼軸變長,也就是軸性近視,另外還有屈率性近視。弱視則是大腦視皮層的功能問題,最佳矯正視力在0.8以下。

4、常見發(fā)生時間

弱視一般發(fā)生在學齡前,嚴重影響視功能的發(fā)育,弱視影響大,需要進行弱視訓練來提高視力。而近視一般發(fā)生在學齡期,上學時期的青少年,主要是用眼習慣不對以及過度用眼造成的。

弱視能治療好嗎

只要早期發(fā)現,及時治療,弱視是有希望治好的。弱視的治療效果與年齡有密切關系。年齡越小,療效越好,成人后則治療基本無望了。

兒童弱視如果得不到及時的治療,對國家的建設和個人的前途都是不可彌補的損失。家長如懷疑自己的孩子視力有異常,應及早請有經驗的眼科醫(yī)生檢查和治療。

弱視怎么治療

弱視有很多治療方法,如遮蓋法、后像法、閃爍紅光法,視覺刺激儀法,氦-氖激光治療法和同視機治療法等。醫(yī)生根據患孩的屈光不正程度配戴眼鏡后,對不同類型弱視采用不同治療方法。家長應配合醫(yī)生,在醫(yī)生的指導和觀察下,治療才能取得如期效果

弱視怎么預防

眼睛的構造十分復雜、精細,而且十分容易受到損壞,輕者視力下降,重者失明。因此,保護好眼睛便成了一個不容忽視的問題,要養(yǎng)成良好的習慣必須從寶寶開始。

1、爸媽要保護寶寶的眼睛。在嬰幼兒時期就要注意用眼衛(wèi)生,讓小孩的毛巾、手帕、臉盆跟大人分開使用,以免染上急性結膜炎、沙眼等傳染性眼病;教育小孩不用臟手揉眼睛;不要給小孩玩弄剪刀、針等銳利堅硬的東西,以免傷及眼睛。

2、教會孩子如何衛(wèi)生用眼。教育小孩子注意用眼衛(wèi)生,小孩在玩玩具、看連環(huán)畫或畫畫時不要距離太近,要保持正確姿勢,且燈光要充足,不要太暗或太強。通常在小孩4歲時最好到醫(yī)院檢查一下視力,一旦發(fā)現情況,應及時治療。孩子到了入學年齡后,要注意勞逸結合,堅持做眼保健操,預防近視眼。

3、多吃有助視力發(fā)育的食物,增加室外運動。少年兒童正值生長育時期,應鼓勵孩子多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果,少吃含糖量高的食物,最好不要吃零食、不要偏食。還應鼓勵孩子們多到室外活動,參加有益的體育鍛煉,注意眼睛的營養(yǎng)供給。

4、注意預防傳染眼病及全身性疾病。許多傳染性眼病是通過直接接觸傳染的,不管是得了什么眼病,都要及時到醫(yī)院去治療。一些全身性疾病對眼睛也有很大影響,如結核病、腎病等。因此,要注意防治,避免延誤病情。

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