新生兒敗血癥是什么原因造成的
1、新生兒免疫功能缺陷
新生兒在宮內(nèi)能從母體獲得某些抗體,抗體量的多少與胎齡有關(guān)。新生兒體內(nèi)補(bǔ)體濃度低,約為成人的50%,不耐熱因子也偏低,白細(xì)胞吞噬過程中的調(diào)理、趨化及吞噬作用較差,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的清除作用也較低。這些缺陷是新生兒容易發(fā)生敗血癥的原因。早產(chǎn)兒及新生兒患病時(shí),這些免疫缺陷更為明顯。
2、新生兒敗血癥病原菌
國內(nèi)近年來仍以葡萄球菌為常見,其中白色葡萄球菌發(fā)病率較前增多,其次是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌。一次研究調(diào)查顯示,引起的新生兒敗血癥的病原菌中白色葡萄球菌占半數(shù);此外,厭氧菌在新生兒敗血癥的致病菌中占一定位置,易被漏診,值得重視。
3、宮內(nèi)感染
母親的羊膜早破,超過6~12h,容易受到感染;或母親分娩前有細(xì)菌感染,病原菌越過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)或直接感染病兒而致病。
4、產(chǎn)時(shí)感染
在分娩時(shí),母親有產(chǎn)科合并癥.如產(chǎn)程延長、羊膜早破、羊水被污染或產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入等使嬰兒感染。
5、產(chǎn)后感染
細(xì)菌經(jīng)空氣或接觸感染,通過臍部、皮膚、黏膜、呼吸道、消化道泌尿道等進(jìn)入血循環(huán)而發(fā)病。新生兒窒息和肺透明膜病均為敗血癥的誘因。在新生兒監(jiān)護(hù)室中如缺乏嚴(yán)格消毒制度,也可致交叉感染。
新生兒敗血癥癥狀
當(dāng)寶寶患有敗血癥疾病時(shí),首先表現(xiàn)為全身的癥狀,如出現(xiàn)全身發(fā)熱,這種發(fā)熱是持續(xù)的高熱,寶寶體溫?zé)岫葧?huì)超過39.5度,有的甚至在40度以上,其次還會(huì)表現(xiàn)出有呼吸道的癥狀,如咳嗽、咳痰等,而且痰量是比較多的,嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)肺炎,出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。
如果敗血癥已經(jīng)對寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響的話,剛開始抑制比較輕微的時(shí)候,寶寶會(huì)出現(xiàn)比較興奮的癥狀,但這種興奮的癥狀伴隨會(huì)有煩躁不安,當(dāng)嚴(yán)重的抑制出現(xiàn)時(shí),寶寶的精神狀態(tài)就會(huì)變差,甚至還有可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐以及休克的癥狀。
新生兒敗血癥能治好嗎
一般的敗血癥,只要患兒治療的及時(shí),并采用恰當(dāng)?shù)姆椒?,?yīng)該是不會(huì)留下后遺癥的,在治愈后,不會(huì)影響到孩子的正常生活。但是,稍微嚴(yán)重點(diǎn)的敗血癥,會(huì)根據(jù)其嚴(yán)重程度,來影響孩子器官的損壞程度。
新生兒敗血癥治療方法
1、病因治療
在發(fā)現(xiàn)新生兒患上敗血癥時(shí),就要及時(shí)選擇正確的抗菌藥物醫(yī)治??股匾x用帶有殺菌的作用,例如青霉素類、林可霉素等。倘若感染較嚴(yán)重,需要幾種藥物聯(lián)合使用,但要注意避免二重感染。最快的途徑是采取靜脈給藥的方式,根據(jù)療程情況而定,一般在一周至兩周,有特殊情況需超過三周,比如并發(fā)癥患兒。
2、局部病癥清除
身體局部有炎癥,例如臍炎、口腔潰爛等,需及時(shí)處理,避免一切感染源頭。
3、免疫治療
新生兒易被病菌感染的原因之一,就是他們的免疫系統(tǒng)及其抗體還沒有成人那么成熟,所以可以直接在血液中加入各種免疫因子和抗體,提高免疫能力。有換血治療、免疫球蛋白治療、粒細(xì)胞輸注等多種方式。
4、支持療法
多休息,多補(bǔ)充營養(yǎng),攝入適量維生素,保證能量供應(yīng),保證體內(nèi)酸堿、水、電解質(zhì)的必要平衡。在一定情況下,可以進(jìn)行輸血、輸入白蛋白等治療,倘若發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象,可采取物理方法降溫。
5、對癥治療
敗血癥患兒體溫不穩(wěn)定,可能會(huì)發(fā)熱,所以要采用一些辦法來保持患兒的正常體溫,而對癥治療,采用的是物理方法。倘若患者有血液無法正常循環(huán),可以適當(dāng)補(bǔ)充血容量,并且選用血管活性藥物。倘若有腦水腫現(xiàn)象,理應(yīng)選擇脫水劑。