【自動(dòng)聽(tīng)診法血壓計(jì)】聽(tīng)診法與示波法血壓計(jì)的區(qū)別 可以用聽(tīng)診器的老式血壓計(jì)測(cè)量血壓?jiǎn)?/span>
聽(tīng)診法血壓計(jì)與示波法血壓計(jì)的區(qū)別
不使用聽(tīng)診器的電子血壓計(jì)都是示波法血壓計(jì)。1896年,德國(guó)病理學(xué)家Von Recklinghausen發(fā)現(xiàn),在使用臂帶充放氣使用的過(guò)程中,隨著外壓力的下降,臂帶氣囊內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)震蕩波,其幅度與人體血壓相關(guān)。他認(rèn)為,測(cè)得這種震蕩波的幅度,就可以通過(guò)某種換算關(guān)系求得收縮壓和舒張壓。上世紀(jì)50年代,前蘇聯(lián)有人在此提出利用震蕩波測(cè)量運(yùn)動(dòng)員的血壓,并稱(chēng)之為示波法。60年代以后,電子技術(shù)迅速發(fā)展,而處理震蕩波正是其所長(zhǎng),于是,日本、美國(guó)等科技人員紛紛研究并利用震蕩波研制示波法電子血壓計(jì),就是現(xiàn)在市場(chǎng)上不需要聽(tīng)診器測(cè)量血壓的血壓計(jì)。但示波法具有致命的缺陷,正規(guī)醫(yī)院都不使用電子血壓計(jì)作為臨床診斷使用。因?yàn)槭静ǚy(cè)量血壓有誤差,且示波法發(fā)展60多年來(lái)一直無(wú)法攻克這個(gè)缺陷,其根本原因是:(1)震蕩波來(lái)源復(fù)雜,血壓柯氏音只是其成分之一,且只占很少比例;(2)人類(lèi)個(gè)體千差萬(wàn)別,尤其是血壓,千差萬(wàn)別的人類(lèi)個(gè)體血壓,不存在由震蕩波振幅計(jì)算收縮壓和舒張壓的普遍適用的換算關(guān)系,示波法血壓計(jì)適用這一類(lèi)人群了,對(duì)其它人群誤差就很大;對(duì)某個(gè)體有時(shí)適用,狀況一變又不適用,其根本原因就是這個(gè)換算關(guān)系。血壓應(yīng)該直接測(cè),而不能算。
可以用聽(tīng)診器的老式血壓計(jì)為自己測(cè)量血壓?jiǎn)?/strong>
量血壓需要聽(tīng)診器和血壓計(jì)。目前使用的血壓計(jì)有汞柱式、氣壓式和電子式三種,而以汞柱式血壓計(jì)使用最為普遍。
測(cè)量時(shí),受測(cè)者應(yīng)安靜休息5分鐘,以消除緊張、疲勞對(duì)血壓的影響。受測(cè)者取坐位或仰臥位均可,受測(cè)的手臂應(yīng)放在與右心房同一水平(坐時(shí)手臂應(yīng)與第四肋軟骨同一水平上,臥時(shí)則放在腋中線(xiàn)水平),并外展45度。
將衣袖上卷至腋窩,或脫掉一側(cè)衣袖,以便于測(cè)量。量血壓前,應(yīng)先將血壓計(jì)袖帶內(nèi)的氣體排空,再將袖帶平整地縛于上臂,不可過(guò)松或過(guò)緊,以免影響測(cè)值的準(zhǔn)確性。氣袋中部對(duì)著肘窩的肱動(dòng)脈,袖帶下緣距肘窩2~3厘米。開(kāi)啟水銀槽開(kāi)關(guān)。用食指和中指摸清肱動(dòng)脈的搏動(dòng),將聽(tīng)診器的胸件(即聽(tīng)診器的圓頭)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)的部位,并與皮膚緊密相貼,輕輕加壓,用左手固定。右手握住血壓計(jì)的氣球,關(guān)閉氣球上的氣閥,向袖帶內(nèi)反復(fù)打氣,直到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)消失,再讓汞柱上升20~30毫米后,即可微微旋開(kāi)氣閥,放出袖帶中的氣體,使汞柱勻速緩慢下降,注意音響的變化及汞柱上的刻度。當(dāng)聽(tīng)到第一聲響時(shí),汞柱指示的毫數(shù)即為收縮壓;當(dāng)聲音突然變?nèi)鯐r(shí),汞柱指示的毫米為舒張壓。如未聽(tīng)清,應(yīng)先放完袖帶內(nèi)的氣體,使汞柱降到零位,稍停片刻,再重復(fù)測(cè)量,記準(zhǔn)測(cè)值。測(cè)量完畢應(yīng)排空袖帶內(nèi)氣體,擰緊氣閥螺旋帽,解開(kāi)袖帶,整齊折疊后將其和氣球平放于盒內(nèi),關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān),以防水銀倒流。最后關(guān)閉血壓計(jì)的盒蓋。如果需要每天觀察血壓變化,應(yīng)在同一時(shí)間,采用相同體位,用同一血壓計(jì)測(cè)量同一側(cè)手臂的血壓,這樣測(cè)得的結(jié)果才更為可靠。經(jīng)濟(jì)條件較好的患者,可以購(gòu)買(mǎi)目前市售的電子血壓計(jì),它的使用非常方便。