一、苓桂術(shù)甘湯的出處

苓桂術(shù)甘湯出自東漢張仲景所著《金匱要略》，原文記載于“痰飲咳嗽病脈證并治”篇，主治“心下有痰飲，胸脅支滿(mǎn)，目眩”之證。該方亦見(jiàn)于《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》，針對(duì)“傷寒吐下后，心下逆滿(mǎn)，氣上沖胸，起則頭眩”的太陽(yáng)病誤治變證。

兩處記載組方相同（茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草），但主治側(cè)重略有差異：《金匱要略》側(cè)重痰飲病本證，《傷寒論》側(cè)重誤治后的水飲上逆。后世醫(yī)家多將《金匱要略》視為該方原始出處。

汪昂（清）·《湯頭歌訣》：苓桂術(shù)甘化飲劑，溫陽(yáng)化飲又健脾，飲邪上逆胸脅滿(mǎn)，水飲下行悸眩去。

二、苓桂術(shù)甘湯的配方和用法

1、藥物組成

茯苓四兩（12g），桂枝(去皮)三兩（9g），白術(shù)、甘草(炙)二兩（各6g）。

2、煎服方法

傳統(tǒng)煎法?：以水六升（約1200ml），煮取三升（600ml），去滓后分三次溫服。

?現(xiàn)代用法?：水煎服，每日1劑，分2-3次服用。

3、加減化裁

咳嗽痰多者，加半夏、陳皮以燥濕化痰；心下痞或腹中有水聲者，可加枳實(shí)、生姜以消痰散水。

三、苓桂術(shù)甘湯的功效與作用

功用：溫陽(yáng)化飲，健脾利濕。

禁忌人群：陰虛火旺（如手足心熱、盜汗）或濕熱體質(zhì)（如口苦、尿黃）者慎用，孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

飲食須知：服用期間需忌食生冷、油膩食物，避免加重濕邪。

四、苓桂術(shù)甘湯是上火還是降火

苓桂術(shù)甘湯，遵醫(yī)囑對(duì)癥服用一般不會(huì)上火，但是如果長(zhǎng)期過(guò)量服用，則會(huì)導(dǎo)致上火。

苓桂術(shù)甘湯由于炙甘草、白術(shù)、茯苓、桂枝四味中藥組成，其中茯苓性平，炙甘草、白術(shù)、桂枝性溫，能夠燥濕，助陽(yáng)化氣，長(zhǎng)期過(guò)量服用可導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡，內(nèi)火旺盛，引起上火，易出現(xiàn)目赤腫痛、口干舌燥、小便短黃、大便干結(jié)等癥狀。

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