十月懷胎是每個(gè)母親都要經(jīng)歷過(guò)的一個(gè)過(guò)程。孕婦生理變化和護(hù)理是一個(gè)很重要的事項(xiàng)。大家要對(duì)孕婦生理變化和護(hù)理要有所了解。孕婦生理變化和護(hù)理是對(duì)孕婦的身心健康的關(guān)心。使得孕婦度過(guò)輕松愉快的度過(guò)孕期。在十月懷胎中，母親的心理和生理發(fā)生著變化。十月懷胎的孕婦每月都在發(fā)生一定變化。在孕婦十月懷胎中要科學(xué)的增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有利于孕婦和胎兒的健康。下面將介紹一下十月懷胎中的孕婦生理變化和護(hù)理。

1、生殖器官及乳房的變化與護(hù)理

懷孕以后，變化最大的是生殖器官，其中尤其以子宮的變化最為明顯。非孕時(shí)子宮的大小如小雞蛋，重50克左右，子宮腔的容積僅5毫升。至懷孕足月時(shí)，子宮的重量可達(dá)1000克，宮內(nèi)容量達(dá)5000毫升，是懷孕前的200--1000倍?？上攵?，如此比例增大的子宮必然對(duì)周圍器官產(chǎn)生很大的影響。

在懷孕早期，增大的子宮仍位于盆腔內(nèi)，緊靠在膀朧的后方。由于盆腔的容積有限，膀朧常因子宮的不斷增大而受到擠壓，所以早孕婦女常有尿頻、夜間起夜次數(shù)增加。如果在尿頻的基礎(chǔ)上伴有尿急，即有尿就憋不住，或伴有排尿時(shí)疼痛，就可能是得了合并尿路感染，應(yīng)去醫(yī)院檢查。

懷孕4個(gè)月左右，增大的子宮還可壓迫輸尿管，引起暫時(shí)性的輸尿管流通不暢。輕者無(wú)明顯不適，B超檢查時(shí)可見(jiàn)輕度的腎孟積水，重的可表現(xiàn)為腰酸背痛。由于尿流不暢，還可引起腎盂腎炎等。所以懷孕4個(gè)月左右的孕婦，如有不明原因的腰酸背痛、發(fā)熱，應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)化驗(yàn)及腎臟的B超檢查。腎盂積水以右側(cè)多見(jiàn)，這是因?yàn)樽訉m多呈右旋位置的緣故。一般變換體位(左側(cè)臥位)可使受壓的輸尿管得到緩解。

懷孕3-4個(gè)月以后，子宮常會(huì)有不規(guī)律的收縮，孕婦會(huì)感到下腹部脹滿變硬，但沒(méi)有疼痛。這種無(wú)痛的宮縮一般是正常的生理反應(yīng)，并非是流產(chǎn)先兆，所以不必緊張.如果宮縮較為頻繁，應(yīng)適當(dāng)休息。宮縮伴有見(jiàn)紅以及以往有習(xí)慣性流產(chǎn)史，則應(yīng)引起注意。應(yīng)臥床休息，必要時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行保胎護(hù)理治療。懷孕中晚期，子宮進(jìn)一步增大，肚子明顯隆起來(lái)，身體為維持重心的平衡，腰部略向前挺，軀干上方重心向后移，腰部的肌肉韌帶受到牽拉，孕婦常感不適，易有腰酸背痛的感覺(jué)。中晚期孕婦應(yīng)避免站立過(guò)久。

懷孕期體內(nèi)雌性激素大量分泌，受其影響，陰道徽膜充血、水腫，靜脈擴(kuò)張，常導(dǎo)致外陰周圍的靜脈曲張甚至形成靜脈瘤，如不慎弄破可引起出血。懷孕期陰道分泌物明顯增多，白帶呈白色糊狀。由于分泌物堆積，外陰潮濕，是細(xì)菌、真菌繁殖的良好環(huán)境，所以孕婦易患陰道炎。此期應(yīng)倍加防護(hù)，重要的是要保持外陰清潔，每日至少洗外陰1^-2次。內(nèi)褲要保持柔軟寬松并具備良好的透氣性，應(yīng)該注意的是，在懷孕的頭3個(gè)月和最后1個(gè)月不應(yīng)做陰道深部的沖洗，也不要洗盆浴，更不要性交。懷孕期間，外陰、大小陰唇都因體內(nèi)激素的作用產(chǎn)生色素沉著，變得更富有伸展性，為胎兒娩出做好了準(zhǔn)備。

懷孕后，僅次于子宮等生殖器官的明顯變化要算乳房了。乳房在體內(nèi)激素的作用下，乳腺管和腺泡增多，血運(yùn)豐富，增大得很明顯。乳頭也增大并有色素沉著，乳暈顏色也加深。懷孕晚期按壓乳房可有少量稀薄的黃色液體流出，稱為初乳。從懷孕早期開(kāi)始乳房便有輕微的脹痛，當(dāng)乳房進(jìn)一步增大后還常有下墜感。一般懷孕以后，原來(lái)的胸罩多已不合適，應(yīng)及時(shí)改換合適的胸罩，不宜過(guò)緊，以免影響乳房的血運(yùn)。寬松適度的胸罩會(huì)對(duì)乳房起到一定的支托作用，能減少因乳房過(guò)重引起的不適。有乳頭凹陷者，亦應(yīng)在孕期予以糾正。

2、消化系統(tǒng)的變化與護(hù)理

剛懷孕時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲減退、胃部脹飽感、燒心、空腹時(shí)欲吐的表現(xiàn)。這是早孕特有的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為“早孕反應(yīng)”。

早孕反應(yīng)及其對(duì)策:

孕婦當(dāng)中約80%的人有不同程度的早孕反應(yīng)。癥狀的輕重，個(gè)體差異很大。個(gè)別人早孕反應(yīng)較重，表現(xiàn)為頻繁嘔吐，數(shù)日不能進(jìn)食，甚至造成體內(nèi)水鹽代謝及酸堿平衡失調(diào)而危及生命。也有一部分人早孕時(shí)沒(méi)有任何不適的感覺(jué)。

早孕反應(yīng)的原因目前還不十分清楚，有各種各樣的說(shuō)法?？赡苁怯捎趹言泻篌w內(nèi)產(chǎn)生大量的絨毛膜促進(jìn)性腺激素，以及體內(nèi)雌激素、孕激素水平均迅速升高，機(jī)體對(duì)這種變化不能適應(yīng)，所以就出現(xiàn)了一系列的反應(yīng)。此外，人們還發(fā)現(xiàn)，早孕反應(yīng)與精神因素關(guān)系很大。神經(jīng)敏感、意志薄弱的人，早孕反應(yīng)較重;夫妻感情不和睦的早孕反應(yīng)偏重;不想要孩子而懷孕者早孕反應(yīng)偏重。

早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間，從末次月經(jīng)算起，一般開(kāi)始于第5 ^-8周，持續(xù)二個(gè)月左右，懷孕12周以后多數(shù)自然好轉(zhuǎn)。個(gè)別孕婦整個(gè)懷孕期始終感覺(jué)惡心、嘔吐，直到分娩后才好轉(zhuǎn)。早孕反應(yīng)的表現(xiàn)各種各樣。清晨空腹時(shí)惡心最易發(fā)生，且最嚴(yán)重。聞到一點(diǎn)氣味，特別是炒菜的味道就想吐，飲食嗜好會(huì)突然改變，想吃些平時(shí)并不喜歡吃的東西。對(duì)酸、辣、苦味的東西感興趣。常口渴，總想喝水。由于體內(nèi)性激素分泌增加，抑制消化道蠕動(dòng)，消化功能較差，總覺(jué)得胃脹，吃點(diǎn)東西總是有在胃里不消化的感覺(jué)，嘔吐出來(lái)反而覺(jué)得舒服一點(diǎn)。也常因?yàn)槲改c蠕動(dòng)減弱而發(fā)生便秘。由于增大的子宮壓迫直腸及影響靜脈回流，懷孕以后易發(fā)生痔瘡。

早孕反應(yīng)雖說(shuō)不是什么病，卻叫人很不舒服，特別是反應(yīng)較重的孕婦，這段時(shí)期是很難過(guò)的。為緩解早孕反應(yīng)，切不可濫用藥物，就是復(fù)合維生素類，也要向醫(yī)生請(qǐng)教后再用。50年代，當(dāng)時(shí)的聯(lián)邦德國(guó)研制一種可以明顯減輕了孕婦早孕反應(yīng)的藥物—反應(yīng)停，在短短4年的時(shí)間里，雖然緩解了很多孕婦的早孕反應(yīng)，卻使30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)先后出生了1萬(wàn)多名{肢體短小的畸形兒。這個(gè)教訓(xùn)是慘痛的。

為使孕婦順利度過(guò)早孕反應(yīng)期，可進(jìn)行如下方面的護(hù)理：

（1）心情要放松。不要精神過(guò)度緊張，一般的反應(yīng)既不會(huì)危及生命，也不會(huì)對(duì)胎兒造成太大的影響。

（2）轉(zhuǎn)移自己的注意力。不要每天只想著腹中孩子帶來(lái)的不適感一覺(jué)。出去走走，散散心，找朋友聊聊天，看個(gè)電影等都是個(gè)好辦法。

（3）想吃就吃。想吃的東西，只要不是煙、酒等對(duì)胎兒不利的東西，就盡可能吃。不要顧及孩子的營(yíng)養(yǎng)去勉強(qiáng)吃根本吃不下去的大一魚(yú)大肉。這時(shí)孩子還很小，需要的營(yíng)養(yǎng)也很少，早孕反應(yīng)過(guò)去以后再考慮也不晚。

（4）丈夫及家人應(yīng)給予理解。早孕反應(yīng)期，家務(wù)活等不必強(qiáng)求做得十分完美，丈夫應(yīng)該懂得早孕反應(yīng)帶給妻子的不適或痛苦，應(yīng)該多;承擔(dān)些家務(wù)，并應(yīng)該從感情上給妻子更多些關(guān)照。

（5）反應(yīng)較重者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院處理。