脂肪肝是怎么回事

1、肥胖性脂肪肝

肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失。

2、酒精性脂肪肝

長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤(rùn)。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5～25倍。

3、快速減肥性脂肪肝

禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽（GSH），使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。

4、營養(yǎng)不良性脂肪肝

營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。

5、糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?/span>50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān)，又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。

6、藥物性脂肪肝

某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7、妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34～40周時(shí)發(fā)病，病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。

8、其他疾病引起的脂肪肝

結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動(dòng)，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積；接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生?？刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳?，還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝誘發(fā)因素有哪些

1、營養(yǎng)不良，包括過度肥胖和嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

2、飲酒，大量乙醇進(jìn)入人體會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)沉積。

3、濫用藥物導(dǎo)致脂肪代謝功能障礙。

4、病毒感染，尤其是慢性病毒感染、乙肝、丙肝等。

5、長(zhǎng)期使用胃腸外營養(yǎng)，如靜脈營養(yǎng)、葡萄糖溶液。

6、腸道損失可能導(dǎo)致肝損傷。

7、肝病或者自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞代謝脂肪酸異常。

8、糖尿病，也可以擾亂肝臟的脂肪代謝。

9、膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉，長(zhǎng)期炎癥性息肉的刺激可引起慢性膽囊炎。

10、慢性肝病，肝臟和膽囊密切相關(guān)，肝功能異常導(dǎo)致膽汁代謝異常。

11、長(zhǎng)期飲酒，可能導(dǎo)致膽汁排泄障礙和膽囊炎。

脂肪肝如何治療最好

1、去除病因，治療原發(fā)病

去除病因，控制原發(fā)病對(duì)脂肪肝的防治至關(guān)重要。

尤須注意易被忽視的病因，如藥物副作用、毒物中毒、肉堿缺乏狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、肝豆?fàn)詈俗冃?/span>(Wilson病)、重癥貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態(tài)等。

2、調(diào)整飲食，糾正營養(yǎng)失衡

飲食的調(diào)節(jié)是治療脂肪肝最重要的一個(gè)步驟。

原則上應(yīng)攝入新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為主)和富含親脂性物質(zhì)的膳食，以使體重接近正常。需要注意的是，脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪，并注意控制糖類的攝入。因?yàn)閿z入不含脂肪食物時(shí)，機(jī)體仍可從糖類及氨基酸前身物質(zhì)合成脂肪，而攝入過多的糖類(特別是甜食)又可增加胰島素分泌，促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。除了保障飲食的正確攝入外，還要根據(jù)不同病因的脂肪肝來選擇不同的飲食。

3、增加運(yùn)動(dòng)

糾正不良行為及自我保健意識(shí)的教育，以維持理想體重及相對(duì)正常的血脂和血糖水平。經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)治療對(duì)于肥胖病、糖尿病、高脂血癥等所致脂肪肝的消退尤為重要。

4、藥物治療

以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，防止肝細(xì)胞壞死、炎癥及肝纖維化。膽堿、蛋氨酸及維生素B族和一些血脂調(diào)整藥常被用來治療脂肪肝，但大多療效尚不確切，副作用較大。如應(yīng)用不當(dāng)反可加劇肝內(nèi)脂肪沉積，甚至導(dǎo)致病人肝功能不全或惡化。

故脂肪肝的治療重在去除病因、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、降低體重，藥物治療僅起輔助作用，切勿本末倒置。

如何預(yù)防脂肪肝

1、注意飲食習(xí)慣

有規(guī)律的飲食，不要大吃大喝、暴飲暴食。

2、堅(jiān)持鍛煉身體

不要經(jīng)常睡懶覺，早晨起來運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防脂肪肝有良好的效果。

3、少吃雞蛋

特別是雞蛋的蛋黃不宜多吃，吃多了會(huì)增加脂肪肝的發(fā)生。

4、不要經(jīng)常熬夜喝酒

這樣肝臟會(huì)很吃力，引起各種肝部疾病。

5、少吃動(dòng)物油

多脂的食品，這些都對(duì)預(yù)防脂肪肝，有不良的效果。

6、多運(yùn)動(dòng)

減少體重、控制飲食等生活方面的習(xí)慣是引起脂肪肝的重要原因。

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