①膽道結石

膽囊結石：如果膽囊內(nèi)結石引起反復疼痛，調(diào)整飲食也不能減少發(fā)作，醫(yī)生可建議作膽囊切除術。膽囊切除不會引起營養(yǎng)缺乏，手術后沒有飲食限制，手術死亡率約為0.1%～0.5%。手術中，醫(yī)生可查明膽總管內(nèi)有無結石。

膽管結石：可引起一系列嚴重問題，因此，應采用外科手術或通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查（ERCP）取出結石。采用ERCP，內(nèi)鏡（帶有外科附件的可彎曲可視性管道）經(jīng)口插入，通過食管、胃進入小腸，經(jīng)置入奧迪括約肌的小管注入造影劑。用一種叫括約肌切開術的方法，切開括約肌的肌肉，開口增大足以使堵塞膽管的結石通過并進入小腸。【詳細》】

②膽囊息肉

通常臨床上所稱膽囊息肉，又稱膽囊隆起性病變，是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變，以膽固醇性息肉多見，多無癥狀，部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛，一般認為，膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。

針對膽囊息肉的處理方式主要是手術方法和保守治療（飲食注意，護膽調(diào)息方調(diào)理）。

③膽囊炎

膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發(fā)病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。

急性膽囊炎：是膽囊壁的炎癥，通常由膽囊頸管結石引起，同時引起突然發(fā)作的劇烈的疼痛。至少95%的急性膽囊炎病人伴有結石，少數(shù)情況下，細菌感染可引起炎癥。

沒有結石的急性膽囊炎是一種嚴重疾病，易發(fā)生在創(chuàng)傷、手術、骨折、廣泛感染（敗血癥）和一些嚴重疾病（特別是一些長期接受靜脈營養(yǎng)的病人）之后。

慢性膽囊炎：是膽囊長時期的炎癥，表現(xiàn)為反復發(fā)作的尖銳腹痛。損傷的膽囊壁厚，收縮，變小，膽囊壁大部分由纖維成分構成，膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)潰瘍和瘢痕，膽囊內(nèi)含有膽汁液，后者常常阻塞膽囊頸管。這種情況一般由結石引起的急性膽囊炎反復發(fā)作引起損害與修復交替進行所造成。

膽囊炎的處理—蒲草清膽方，清熱解毒，涼血止痛，消癰散結，利膽消炎。

④膽管腫瘤

除膽石外，癌癥是膽管梗阻最常見的原因。大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部，而膽總管穿行其中，其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身，膽囊或肝內(nèi)膽管。相當少見的情況下，膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起，膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。【詳細》】

⑤膽囊癌

膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其它尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。早期膽囊癌缺乏典型特異性的臨床癥狀。合并膽囊結石的膽囊癌患者常表現(xiàn)為膽石癥的臨床癥狀，程度加重或持續(xù)存在，或疼痛性質(zhì)、發(fā)作頻率改變。晚期膽囊癌主要癥狀是右上腹痛、黃疸、體重下降、幽門梗阻等。

臨床見到的膽囊癌多屬晚期，手術根治切除率低（20%～38%）。因此，早期切除合并結石、或慢性炎癥、或腺瘤樣息肉的膽囊，對預防膽囊癌的發(fā)生是必要的。【詳細》】