一、口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病，一般不具有傳染性。該病的發(fā)病機制尚未完全明確，目前的研究表明，其發(fā)病與精神因素 (如疲勞、焦慮、緊張)、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾?。ㄌ悄虿?、感染、高血壓、消化道功能紊亂）有關(guān) 。某些藥物例如甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、開博通、奎尼丁等，還有某些中藥后，或者在口腔內(nèi)有金屬充填體或者修復(fù)體時，口腔內(nèi)可能會出現(xiàn)類似扁平苔蘚的改變，或者可以使原有的扁平苔蘚的病損加重，在停止使用可疑藥物或更換充填體和修復(fù)體后病損明顯減輕或者消失。

二、疾病分類

1、網(wǎng)紋型：由小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋，花紋可組成網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀或半環(huán)狀等多種形狀，也可表現(xiàn)為白色斑塊狀?？砂l(fā)生于口腔黏膜任何部位，頰部最多見，大多左右對稱。

2、糜爛型：常在充血基礎(chǔ)上發(fā)生糜爛，所以又稱充血糜爛型。糜爛周圍有白色花紋或丘疹，疼痛明顯。長發(fā)生于頰、唇、前庭溝、磨牙后區(qū)、舌腹等部位。

3、萎縮型：多見于舌背，為略顯淡藍(lán)色的白色斑塊，微凹下，舌乳頭萎縮致病損表面光滑，發(fā)生在牙齦時，則有充血或表淺糜爛，臨近可見有白色花紋。

三、常見發(fā)病原因

該病的發(fā)病機制尚未完全明確，目前的研究表明，其發(fā)病與精神因素 (如疲勞、焦慮、緊張)、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾?。ㄌ悄虿?、感染、高血壓、消化道功能紊亂）有關(guān) 。

疾病癥狀：患者多無自覺癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)。有些患者遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時，局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木澀感、燒灼感，口干，偶有蟲爬、癢感。

好發(fā)群體：該病好發(fā)于中年人，女性多于男性

疾病危害：充血糜爛型患者可導(dǎo)致進食疼痛，本病為癌前狀態(tài)，癌變率小于1%。

四、治療方法

治療原則：病因尚不明確，目前仍無根治的特效方法。治療原則是仔細(xì)詢問病史、了解全身情況，調(diào)整心理狀態(tài)。如精神狀態(tài)，睡眠，月經(jīng)狀況，消化道情況等。

1、局部治療

病損局限有癥狀者，以局部治療為主：

①注意消除局部刺激因素，如煙酒、牙石、殘根殘冠、尖銳牙尖、齲洞或牙體缺損不良修復(fù)因素及牙科充填材料等。

②腎上腺皮質(zhì)激素：可用軟膏，藥膜，噴霧劑等形式。

③局部封閉：對糜爛潰瘍型，可使用病損區(qū)基底部激素注射。

2、全身治療

針對急性大面積或者多灶糜爛型扁平苔蘚，可以使用全身藥物治療：

①糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑：對重型或發(fā)作頻繁復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的者可聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)用視病情而定。

②免疫增強劑：免疫功能低下者（結(jié)合患者全身情況和實驗室免疫檢查結(jié)果）。

③中醫(yī)藥：辨證論治。

④其他輔助治療藥物：補充維生素類等。

⑤雷公藤，昆明山海棠，氯喹

3、中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥治療可分為局部治療和全身治療：

①局部治療對于糜爛潰瘍型可使用養(yǎng)陰生肌散，西瓜霜，冰硼散等。

②全身治療以辨證論治為治則，根據(jù)不同辯證可以使用六味地黃丸，香砂養(yǎng)胃丸，散結(jié)靈等。

五、預(yù)防措施

1、保持口腔衛(wèi)生，消除局部因素的刺激作用。

2、建立健康的生活方式，積極預(yù)防和治療系統(tǒng)性疾病。

3、注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)搭配，戒煙酒及辛辣食物.

4、保持樂觀開朗的精神狀態(tài)，緩解焦慮情緒。

5、定期進行口腔檢查及保健。

六、飲食注意

1、最好不要吃： 海產(chǎn)品；辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒類、生蔥姜蒜等；發(fā)物，如牛羊肉、香菜、香椿等。發(fā)物可延緩潰瘍面的愈合時間；戒煙，發(fā)病期間如果吸煙，可影響潰瘍面的愈合。

2、宜吃食物：宜多食新鮮蔬菜，水果；糜爛潰瘍型病人應(yīng)給予軟食。