唇炎是發(fā)生于唇部的炎癥性疾病的總稱。根據(jù)病程分類有急性唇炎和慢性唇炎；根據(jù)臨床癥狀特征分類有糜爛性唇炎、濕疹性唇炎、脫屑性唇炎；根據(jù)病因病理分類有慢性非特異性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽腫性唇炎、梅-羅綜合征、光化性唇炎和變態(tài)反應(yīng)性唇炎等。

一、唇炎病因

1、慢性非特異性唇炎

病因不明，可能與某些溫度、化學(xué)、機(jī)械性長(zhǎng)期持續(xù)刺激因素有關(guān)。例如嗜好煙酒、燙食；舔唇咬唇不良習(xí)慣。與精神因素有關(guān)。

2、腺性唇炎

病因尚不明了。有常染色體顯性遺傳可能。后天性的可能因素包括使用具有致敏物質(zhì)的牙膏或漱口水、外傷、吸煙、口腔衛(wèi)生不良、情緒等。有人認(rèn)為此病為克羅恩病的一種表現(xiàn)。

3、良性淋巴組織增生性唇炎

病因不明?？赡芘c胚胎發(fā)育過(guò)程中殘留的原始淋巴組織在光輻射下增生有關(guān)。

4、漿細(xì)胞性唇炎

病因不明。可能與局部末梢循環(huán)障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病、高血壓等病有關(guān)；局部長(zhǎng)期機(jī)械刺激如義齒的刺激、或光線刺激也可能是本病的病因。

5、肉芽腫性唇炎

病因不明?？赡芘c細(xì)菌或病毒感染，過(guò)敏反應(yīng)，血管舒縮紊亂，遺傳因素等有關(guān)。

6、梅-羅綜合征

病因不明。遺傳因素、感染因素、過(guò)敏因素、血管舒縮失調(diào)可能與本病有關(guān)。

7、光化性唇炎

光化性唇炎是過(guò)度日光照射引起的唇炎，病因系對(duì)日光中紫外線過(guò)敏所致。

8、變態(tài)反應(yīng)性唇炎

變態(tài)反應(yīng)性唇炎是因接觸變應(yīng)原后引起的唇炎。某些食物、藥物、感染因素、精神因素、物理因素等均可成為本病的誘發(fā)因素。

二、臨床表現(xiàn)

1、慢性非特異性唇炎

可分為以脫屑為主的慢性脫屑性唇炎和以滲出糜爛為主的慢性糜爛性唇炎。

（1）慢性脫屑性唇炎 30歲以前的女性多發(fā)，以下唇為重，輕者脫屑，重者可有鱗屑。可繼發(fā)感染而呈輕度水腫充血，病情持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不愈。

（2）慢性糜爛性唇炎 唇紅部糜爛剝脫、有炎性滲出物，形成黃色結(jié)痂，或出血后凝結(jié)為血痂，或繼發(fā)感染后膿性分泌物結(jié)為膿痂。反復(fù)發(fā)生，也可暫時(shí)愈合，但常復(fù)發(fā)。

2、腺性唇炎

好發(fā)于成人男性，可分為三型：?jiǎn)渭冃?、淺表化膿型、深部化膿型。

（1）單純型腺性唇炎，最常見(jiàn)唇部可見(jiàn)擴(kuò)張的腺導(dǎo)管口，常有黏液樣物質(zhì)從管口排出，

（2）淺表化膿型腺性唇炎，單純型繼發(fā)感染所致，擠壓腺口處排出微渾或膿性液體。

（3）深部化膿型腺性唇炎，是在單純型及淺表化膿型基礎(chǔ)上反復(fù)膿腫而致深部感染化膿，并發(fā)生瘺管。本病可發(fā)生癌變，多由深部化膿型發(fā)展而來(lái)。

3、良性淋巴組織增生性唇炎

以青壯年女性較多。下唇正中部為好發(fā)區(qū)。損害多局限于1cm以內(nèi)。唇部損害初為干燥、脫屑或無(wú)皮，繼之產(chǎn)生糜爛，以淡黃色痂皮覆蓋，局部有陣發(fā)性劇烈瘙癢感。

4、漿細(xì)胞性唇炎

以侵犯下唇為主，多見(jiàn)于中老年人。開(kāi)始在唇黏膜出現(xiàn)小水皰，很快破潰，結(jié)痂，若表面不糜爛，則可見(jiàn)境界清楚的局限性暗紅色水腫性斑塊，表面有涂漆樣光澤。后期可能有黏膜的萎縮性改變。但易反復(fù)發(fā)作。

5、肉芽腫性唇炎

多見(jiàn)于青壯年，起病及經(jīng)過(guò)緩慢，上唇較多。一般腫脹先從唇的一側(cè)開(kāi)始，有腫脹以無(wú)痛、無(wú)瘙癢、壓之無(wú)凹陷性水腫為特征。隨病程發(fā)展蔓延至全唇，形成巨唇，出現(xiàn)左右對(duì)稱的縱行裂溝，呈瓦楞狀。

6、梅-羅綜合征

患者以20歲以下青年較多見(jiàn)，梅-羅綜合征的三聯(lián)征為復(fù)發(fā)性口面部腫脹、復(fù)發(fā)性周?chē)悦姘c、裂舌。

7、光化性唇炎

本病好發(fā)于夏季，有明顯的季節(jié)因素。臨床上分為兩類。

（1）急性光化性唇炎 有暴曬史，起病急，下唇多發(fā)。表現(xiàn)為唇紅區(qū)廣泛水腫、充血、糜爛，覆以血痂，灼熱感明顯，劇烈的瘙癢，累及整個(gè)下唇，影響進(jìn)食和說(shuō)話。

（2）慢性光化性唇炎 又稱脫屑性唇炎。早期下唇干燥，不現(xiàn)白色細(xì)小秕糠樣鱗屑，易形成皺褶和皸裂。久治不愈，易演變成鱗癌，本病被視為癌前狀態(tài)。

8、變態(tài)反應(yīng)性唇炎

（1）唇血管神經(jīng)性水腫 患者急性發(fā)病，上唇較下唇好發(fā)。開(kāi)始瘙癢、灼熱痛、隨之發(fā)生腫脹。水腫可在十幾分鐘內(nèi)形成，表面光亮如蠟。腫脹可在數(shù)小時(shí)或1～2日內(nèi)消退，不留痕跡。

（2）接觸性唇炎 接觸過(guò)敏原后2～3天出現(xiàn)口腔局部黏膜充血水腫，或形成紅斑，重者發(fā)生水皰、糜爛或潰瘍。

三、治療方法

1、慢性非特異性唇炎

①避免刺激因素，糾正舔咬唇部的不良習(xí)慣

②干燥脫屑用抗生素軟膏或激素類軟膏，滲出結(jié)痂時(shí)，先行濕敷，濕敷可用5%生理鹽水等。

③局部注射曲安奈德液混懸液等有助于促進(jìn)愈合。

2、腺性唇炎

局部注射潑尼松龍混懸液，或用放射性同位素32P貼敷。感染控制后局部可用金霉素甘油等。對(duì)唇腫疑有癌變者，盡早活檢明確診斷。

3、良性淋巴組織增生性唇炎

避免日照暴曬。由于本病對(duì)放射性敏感，可用同位素32P貼敷治療，痂皮可用0.1%依沙丫啶溶液濕敷去除。局部涂布抗炎抗?jié)B出軟膏。

4、漿細(xì)胞性唇炎

本病對(duì)放射治療比較敏感，嚴(yán)重者可用X線治療或用放射性同位素局部貼敷治療。

5、肉芽腫性唇炎

服用或局部注射皮質(zhì)類固醇藥物，對(duì)皮質(zhì)類固醇療效不佳或?yàn)楸苊忾L(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇引起的副作用，可選用氯法齊明、甲硝唑、抗生素類藥物、抗組胺藥、中藥、手術(shù)治療。

6、梅-羅綜合征

早期可用皮質(zhì)類固醇，唇腫可局部注射潑尼松龍注射液、裂紋舌可用2%碳酸氫鈉液、氯己定液等進(jìn)食后含漱。對(duì)長(zhǎng)期唇腫已形成巨唇者，可考慮手術(shù)、激光、放療等治療措施。

7、光化性唇炎

本病可發(fā)生癌變，應(yīng)早期診斷和治療。服磷酸氯喹和復(fù)合維生素B。局部治療可用3%氯喹軟膏、5%二氧化鈦軟膏等。唇部有滲出濕敷，干燥脫屑型可局部涂布激素類或抗生素類軟膏。物理療法。對(duì)懷疑癌變或已經(jīng)癌變的患者可手術(shù)切除治療。

8、變態(tài)反應(yīng)性唇炎

明確并隔離過(guò)敏原，可解除癥狀，防止復(fù)發(fā)。對(duì)于癥狀輕微者，通常情況可給予潑尼松口服。可酌情給予抗組胺藥。

四、預(yù)防措施

1、多食用新鮮蔬菜，如黃豆芽、油菜、白菜、白蘿卜等。以增加B族維生素的攝取。

2、馬上補(bǔ)足夠量水分，足夠的飲水量對(duì)于人體功能的均衡有格外大幫助，能有很大的好處的避免影響嘴唇干裂。

3、罹患該病的患者不可以使用刺激性的唇膏，會(huì)刺激嘴巴，加重病情病變狀況。

4、盡最大的努力杜絕風(fēng)吹曬太陽(yáng)等外界刺激。

5、一定要糾正舔唇、咬唇等不好的習(xí)性。假如唇部的皸裂，結(jié)痂癥狀很長(zhǎng)時(shí)間不愈，應(yīng)馬上到醫(yī)院受到治療。

6、杜絕使用含氟的牙膏，因?yàn)楹栏鄷?huì)刺激嘴唇并加重病情病變狀況。

7、不適合食用辛辣刺激的食品，吃物品時(shí)杜絕食品沾染在嘴唇上，最好不使其接觸嘴唇。

8、維持優(yōu)良的起居規(guī)律，不通宵工作。