肝血管瘤病因

1、先天性發(fā)育異常

肝血管瘤的發(fā)生是先天性肝臟末梢血管畸形所致，在胚胎發(fā)育過(guò)程中由于肝血管發(fā)育異常，引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成肝血管瘤。

2、激素刺激學(xué)說(shuō)

女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長(zhǎng)速度加快，認(rèn)為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。

3、其他學(xué)說(shuō)

有人認(rèn)為毛細(xì)血管組織感染后變形，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝組織局部壞死后血管擴(kuò)張形成空泡狀，其周圍血管充血擴(kuò)張；肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯，致使血管形成海綿狀擴(kuò)張。

肝血管瘤分類

1、按病理可分為4型：海綿狀血管瘤；硬化性血管瘤；血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤；毛細(xì)血管瘤。

2、按照腫瘤大小分類：小血管瘤<5cm；血管瘤5～10cm；巨大血管瘤10cm～15cm；特大血管瘤>15cm。

肝血管瘤臨床表現(xiàn)

肝血管瘤多無(wú)明顯不適癥狀，當(dāng)血管瘤增至5cm以上時(shí)，可出現(xiàn)下列癥狀：

1、腹部包塊

腹部包塊有囊性感，無(wú)壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部位聽(tīng)診時(shí)，偶可聽(tīng)到傳導(dǎo)性血管雜音。

2、胃腸道癥狀

右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。

3、壓迫癥狀

巨大的血管瘤可對(duì)周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現(xiàn)吞咽困難；壓迫肝外膽道，可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液；壓迫門(mén)靜脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)脾大和腹水；壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張；壓迫胃和十二指腸，可出現(xiàn)消化道癥狀。

4、肝血管瘤破裂出血

肝血管瘤破裂出血可出現(xiàn)上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀。多為生長(zhǎng)于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血。

5、Kasabach-Merritt綜合征

血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機(jī)制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留，大量消耗紅細(xì)胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原，引起凝血機(jī)制異常，可進(jìn)一步發(fā)展成DIC。

6、其他

游離在肝外生長(zhǎng)的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)，可發(fā)生壞死，出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。個(gè)別病人因血管瘤巨大伴有動(dòng)靜脈瘺形成，回心血量增多，導(dǎo)致心力衰竭。

肝血管瘤掛什么科

肝血管瘤應(yīng)該掛腫瘤科，因?yàn)樗悄[瘤的一種，但是很多人一旦聽(tīng)到了腫瘤就和絕癥扯在一塊了。但是要知道的就是肝血管瘤是我們生活中常見(jiàn)的肝臟的良性腫瘤的一種！但得了肝血管瘤的患者一定要及時(shí)檢查和治療，不能因?yàn)樗橇夹缘木筒还芰恕?/p>

肝血管瘤檢查

1、B超檢查

肝血管瘤的B超表現(xiàn)為高回聲，呈低回聲者多有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，密度均勻，形態(tài)規(guī)則，界限清晰。較大的血管瘤切面可呈分葉狀，內(nèi)部回聲仍以增強(qiáng)為主，可呈管網(wǎng)狀或出現(xiàn)不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或條塊狀的低回聲區(qū)，有時(shí)還可出現(xiàn)鈣化高回聲及后方聲影，系血管腔內(nèi)血栓形成、機(jī)化或鈣化所致。

2、造影超聲

對(duì)影像學(xué)表現(xiàn)不典型的肝血管瘤病例，可考慮選擇性采用肝臟造影超聲檢查。典型的血管瘤超聲造影表現(xiàn)為動(dòng)脈期于周邊出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀強(qiáng)化，隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸向中心擴(kuò)展，此擴(kuò)展過(guò)程緩慢，門(mén)脈期及延遲期病灶仍處于增強(qiáng)狀態(tài)，回聲等于或高于周圍肝組織。

3、螺旋增強(qiáng)CT

CT平掃檢查表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)內(nèi)境界清楚的圓形或類圓形低密度病灶，少數(shù)可為不規(guī)則形。

4、MRI檢查

MRI檢查T(mén)1加權(quán)呈低信號(hào)，T2加權(quán)呈高信號(hào)，且強(qiáng)度均勻，邊緣清晰，與周圍肝臟反差明顯，被形容為“燈泡征”，這是血管瘤在MRI的特異性表現(xiàn)。

5、其他

肝活檢準(zhǔn)確率低且可導(dǎo)致出血，肝動(dòng)脈造影為有創(chuàng)檢查，多無(wú)必要。全身正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET/CT）對(duì)于排除代謝活躍的惡性腫瘤有一定價(jià)值。

肝血管瘤診斷依據(jù)

肝血管瘤的診斷主要依據(jù)影像學(xué)檢查。黑白B超就可以診斷肝血管瘤。在黑白B超上肝血管瘤常表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性增強(qiáng)光團(tuán)，有時(shí)其內(nèi)可見(jiàn)管道結(jié)構(gòu)。盡管肝血管瘤內(nèi)充滿血液，但多為低速靜脈血流，因此，彩色超聲很少顯示動(dòng)脈頻譜。此特征正好與原發(fā)性肝癌相反。一般情況下，對(duì)肝血管瘤患者，并不常規(guī)行彩色超聲檢查。但在不典型病例，可加用彩超檢查來(lái)與惡性腫瘤鑒別。

肝血管怎么治療

1、手術(shù)治療

目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、微波固化術(shù)、射頻治療、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)等。對(duì)于彌漫性的肝血管瘤，或者無(wú)法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征，也可行肝移植治療。

2、非手術(shù)治療

（1）肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）TAE治療肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝動(dòng)脈供血，栓塞動(dòng)脈后瘤體內(nèi)可形成血栓，血栓機(jī)化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結(jié)構(gòu)而達(dá)到縮小、硬化血管瘤的目的。

（2）肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療，微波可轉(zhuǎn)化為熱能而使周圍組織凝結(jié)，使瘤體局部萎縮、變硬，達(dá)到固化腫瘤的目的。

肝血管瘤能治愈嗎

肝血管瘤是不能夠自愈的，當(dāng)然有的肝血管瘤一直處于靜止階段并不發(fā)展，這樣的肝血管瘤不會(huì)表現(xiàn)出癥狀也不會(huì)對(duì)人的身體健康構(gòu)成威脅，此種現(xiàn)象的病人，只要定期去做身體檢查就可以了。如果肝血管瘤在五厘米以上的病人則需要考慮是否手術(shù)切除。因?yàn)楦窝芰龃笥谒睦迕字缶蜁?huì)表現(xiàn)出癥狀，比如說(shuō)可以讓病人腹部出現(xiàn)包塊，還會(huì)使得病人的消化功能產(chǎn)生障礙。

如何護(hù)理肝血管瘤患者

1、保護(hù)皮膚

肝血管瘤患者要保護(hù)好創(chuàng)面，保持皮膚的清潔和干燥，盡量不要讓皮膚受到刺激或摩擦，防止破潰出血的情況出現(xiàn)，以免留下疤痕。

肝血管瘤多是由于異常增生和畸形的血管形成的，所以如果血管受到摩擦或者刺激時(shí)很容易出血，出血過(guò)多的話對(duì)人體的健康是非常不利的，對(duì)病情的緩解也不利。

2、注重日常飲食

肝血管瘤患者的日常飲食調(diào)節(jié)也是非常重要的，肝血管瘤患者應(yīng)多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)元素的食物，少吃辛辣、油膩和有刺激性的食物。除此之外，肝血管瘤患者還應(yīng)戒煙忌酒，盡量避免食用過(guò)多的膽固醇食物。

3、養(yǎng)成好習(xí)慣

肝血管瘤患者應(yīng)養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，每天的睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間都要保證，養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，不要熬夜，并注意勞逸結(jié)合。

如何預(yù)防肝血管瘤

1、合理健康的飲食

要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，應(yīng)避免刺激辛辣的食物，以免使肝臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重，影響肝臟健康，導(dǎo)致肝血管瘤的出現(xiàn)。生活中應(yīng)以清淡飲食為宜，多吃新鮮的瓜果蔬菜，保證大便的通暢，營(yíng)養(yǎng)均衡，不暴飲暴食。

2、保持穩(wěn)定的心態(tài)

應(yīng)保持一個(gè)良好的心態(tài)和積極樂(lè)觀的情緒，因?yàn)檫^(guò)度緊張、憂郁等消極的情緒不但不會(huì)對(duì)病情有任何幫助，還會(huì)使病情更加嚴(yán)重，過(guò)大的情緒波動(dòng)還有可能會(huì)導(dǎo)致瘤體破裂、出血，危及患者生命。因此，大家生活中應(yīng)時(shí)刻保持積極向上的生活狀態(tài)，避免血管瘤的困擾。

3、適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)運(yùn)動(dòng)

在日常的工作中注意適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部形態(tài)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。同時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，以免增加腹腔的力，導(dǎo)致瘤體破裂出血，對(duì)身體造成傷害。

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