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重疾險(xiǎn)理賠流程要求 申請(qǐng)重疾險(xiǎn)理賠有哪些注意事項(xiàng)

摘要:重大疾病險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保人患有上述疾病時(shí),由保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)金的商業(yè)保險(xiǎn)行為。但不少消費(fèi)者認(rèn)為重疾險(xiǎn)是“保死不保生”,理賠起來(lái)比較困難。其實(shí),只要你弄清楚重疾險(xiǎn)賠付原則和流程,理賠起來(lái)還是很容易的。下面,小編就為大家整理了相關(guān)內(nèi)容,一起來(lái)看看吧!

重疾險(xiǎn)理賠期限

我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定:“人壽保險(xiǎn)的被保人或受益人自知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年內(nèi);人壽險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保人或受益人自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年內(nèi),可以請(qǐng)求賠償或給付保險(xiǎn)金。”

重疾險(xiǎn)也是人壽保險(xiǎn)中的一種,是保障人的身體健康的,當(dāng)被保者在保險(xiǎn)的保障期間之內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)合同承保的任一疾病,可以獲得保險(xiǎn)合同約定的賠償,能減少很多經(jīng)濟(jì)損失。不過,大家若投保后出險(xiǎn),最好是能夠及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,不要超過三天,把發(fā)生的保險(xiǎn)事故以及保險(xiǎn)單號(hào)等相關(guān)的信息告知保險(xiǎn)公司。否則時(shí)間過久,因此而導(dǎo)致保險(xiǎn)公司理賠人員對(duì)某些損失難以界定或者是因此而擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)公司是不會(huì)承擔(dān)責(zé)任的。

重疾險(xiǎn)理賠適用范圍

重大疾病保險(xiǎn)主要為成年人階段的,主要保障的疾病范圍包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、重大器官一直術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病。除此六種疾病外,對(duì)于其他疾病種類,保險(xiǎn)公司可以選擇使用。

重疾險(xiǎn)賠付原則

1、重合同、守信用原則:保險(xiǎn)合同所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,受法律保護(hù),因此保險(xiǎn)公司必須按照合同規(guī)定和法律法規(guī),正確維護(hù)保戶的權(quán)益。

2、堅(jiān)持實(shí)事求是原則:在進(jìn)行理賠過程中,要實(shí)事求是,根據(jù)具體情況正確確定保險(xiǎn)責(zé)任、賠付標(biāo)準(zhǔn)、賠付額度。

3、主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理原則:要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。

如何申請(qǐng)重疾險(xiǎn)理賠

首先大家在感到身體不適去醫(yī)院就診之后,一旦確診為在自己購(gòu)買重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍內(nèi)病種時(shí),與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系。需要注意的是,在去檢查自己身體時(shí),最好去保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行問診,得出確診書之后一定要保管好。

然后在經(jīng)過仔細(xì)核對(duì)保單之后,需要向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。準(zhǔn)備理賠所需要的申請(qǐng)材料,如診斷書、住院證明、費(fèi)用明細(xì)、病歷表等相關(guān)材料,整理齊全后遞交給保險(xiǎn)公司審核。需要注意的是,如果是在多個(gè)醫(yī)院分別就診的話,那么就需要提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明。除此之外,還有化驗(yàn)、影響、心電圖等檢查報(bào)告上,需要加蓋好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效章印。

在全部整理好遞交保險(xiǎn)公司審核后,審核過程一般不會(huì)超過一個(gè)星期,有些快的保險(xiǎn)公司有專門的的理賠通道,最快可在3天內(nèi)就辦理好理賠申請(qǐng)。

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