在學習、生活自理、家務活動和社會參與等方面可能存在嚴重的障礙或局限,不能學習、日常生活不能自理、不能正常參與社會性活動,終生幾乎全部生活需由他人照料和監(jiān)護的人。
重度殘疾人的皮膚護理很重要,因為他們最易發(fā)生褥瘡,做好皮膚的護理預防褥瘡是關系到病人恢復健康及延續(xù)生命的重要一環(huán)一旦發(fā)生輕則增加病人痛苦,重則影響生命,因此對褥瘡首先要注意預防。
癱瘓病人由于長期臥床,腸蠕動差,再加腹肌無力,排便困難以致大便干燥,秘結(jié),可影響患者食欲,引起腹脹,增加痛苦,如有高血壓、腦動脈硬化的患者一旦排便用力,會引起腦出血。因此需保持大便通暢。必須保證1~3d大便1次,首先可用潤腸藥物如石蠟油、雙醋酚酊、果導、中藥麻仁滋脾丸等。每晚少量用藥,若用藥量較大可以引起腹瀉。如服藥無效可以用甘油栓由肛門塞入或皂水低壓灌腸。如灌腸仍不能解大便時,可帶橡皮手套后用手指將大便掏出。
心理健康康復護理常用方法有說理疏導法;暗示療法;認知療法;疏泄療法;松弛療法;藥物療法。對于不可逆轉(zhuǎn)的殘疾,給病人造成不可彌補的損失。嚴重影響病人的精神狀態(tài),喪失信心,看不到前途,病情恢復慢,活動受限。
因此,病人往往陷入悲觀、失望、精神抑郁,護理人員應以高度的同情心鼓勵病人,根據(jù)病人心理障礙(認知、情感、意志、行為等方面)首先要從轉(zhuǎn)變病人的認知方面下功夫,做到曉之以理。
行為是歸宿,也是心理結(jié)構(gòu)的核心,要解決病人的心理障礙,要導之以行。情感和意志是中介,只有積極的情和感,才能使認知迅速轉(zhuǎn)化為行為,因此就要動之以情,煉之以意,使其鼓起生活勇氣,主動配合醫(yī)療、體療和自我鍛煉,并有針對性地告知不同病殘部位的不同功能恢復方法,只要使其了解病情及康復原理就會有利于恢復生機,增強信心。
對肢體殘疾的患者進行功能障礙的評價:首先觀察與評價肢體殘疾者失去了哪些機能,尚殘存哪些機能,這是康復護理工作的基礎—資料的收集工作。是康復護理方案的制定和正確指導功能訓練的基礎,功能康復的評價要貫穿康復護理工作的始終,以檢驗功能康復的成效。
1、肢體殘疾人肢體活動受限,血流緩慢,血管硬化狹窄引起。飲食清淡,以高維生素,高蛋白,高熱量,低脂為主。要幫助多運動。
2、隨時關注病人的大小便,如果病人大小便不能自理一定要穿成人尿布。2天一次幫病人擦身以及翻身。
3、肢體殘疾病人癱瘓在床可能會發(fā)生肺部感染,肺部感染的人,有效通氣受礙,呼吸道分泌物不能及時排出。要多更換體位,翻身、拍背、協(xié)助排痰。
輪椅:用于傷員、病員、殘疾人居家康復、周轉(zhuǎn)運輸、就診、外出活動的重要移動工具,輪椅它不僅滿足肢體傷殘者和行動不便人士的代步,更重要的是方便家屬移動和照顧病員,使病員借助于輪椅進行身體鍛煉和參與社會活動。
助聽器:助聽器是一個小型擴音器,把原本聽不到的聲音加以擴大,再利用聽障者的殘余聽力,使聲音能送到大腦聽覺中樞,而感覺到聲音。從外部結(jié)構(gòu)可分為:盒式、耳背式、耳內(nèi)式,而耳內(nèi)式又可分成普通耳內(nèi)式、耳道式、深耳道式。
拐杖:拐杖是一種重要的醫(yī)療康復輔助用具,分手杖、肘杖、腋杖,其中手杖主要用于輕度需要,例如老年人或登山者,手杖不屬于殘疾人用品,肘杖屬于中度下肢殘疾人用品。腋拐杖是下肢重度殘疾者(病殘傷殘等)的必需品,多數(shù)下肢殘疾人不得不終身使用腋杖。
助行器:輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具。分為普通框架式助行器、框架式前輪助行器、四輪框架助行器、階梯框式助行器。
防灑碗:有些傷員、病員或者殘疾人因為活動不便,吃飯用普通碗容易弄灑。防灑碗下部有吸盤,可以吸住平滑的桌面,固定在桌子上,讓碗不容易滑動,方便吃飯。
分指板:通過幫助手指保持正常的功能位,矯正姿勢,防止手指畸形。適合因各類原因?qū)е率种富蔚娜巳?,還有中風偏癱的人群。
肋木:用于肌力、耐力的訓練,讓使用者通過肢體進行抗阻力主動運動,訓練肌力和耐力。同時也用于矯正姿勢、防止畸形。
吸舌器:通過反復牽拉舌肌,幫助吞咽困難、說話不清、嘴巴流涎、舌頭不靈活的偏癱人群或者其他患者恢復功能。
從生活補貼標準來看,有22個省份處于每月50元至80元之間,10個省份達到或超過每月100元。
從護理補貼標準來看,有18個省份處于每月50元至80元之間,14個省份達到或超過每月100元。
殘疾人兩項補貼由本人或其法定監(jiān)護人向戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府或街道辦事處提出申請。填寫《困難殘疾人生活補貼審核表》、《重度殘疾人護理補貼審核表》,同時提供居民身份證或戶口本、殘疾人證及復印件,貧困殘疾人同時提供困難證明及復印件,個人申請確有困難的,可委托他人或由所在的村(居)民委員會代為申請。
本由各縣區(qū)殘聯(lián)發(fā)放的重度殘疾人護理補貼從2018年1月1日起調(diào)整為由民政部門統(tǒng)一發(fā)放。
殘疾人一二級補助是由銀行機構(gòu)直接通過殘疾人準用賬號劃撥的,不經(jīng)過任何單位和個人的手中,嚴禁未經(jīng)過殘疾人本人同意私自存放保管殘疾人的存折和銀行卡,出現(xiàn)冒領和侵占殘疾人補助金的,可以向殘聯(lián)和民政局舉報。