老爛腿的初期癥狀

“老爛腿”也叫“臁瘡?fù)取保}管炎糖尿病靜脈曲張深淺靜脈炎血栓性深靜脈炎淋巴管阻塞疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥，也可以發(fā)生于深靜脈血栓綜合征。病變部位多在下肢小腿內(nèi)側(cè)外側(cè)脛前脛后踝部出現(xiàn)的潰瘍，在急性期主要癥狀表現(xiàn)為下肢小腿的紅腫熱痛，有條索狀結(jié)節(jié)或大面積結(jié)塊，均有色素沉著。一般病程較長(zhǎng)，由于皮膚的干燥，脫屑，逐漸發(fā)展至破潰，創(chuàng)面逐漸擴(kuò)大，不易愈合。

老爛腿出現(xiàn)的原因

1、靜脈瓣膜功能不全

人體中有三種血管：靜脈，動(dòng)脈，毛細(xì)血管，其中，只有靜脈有瓣膜，因?yàn)殪o脈負(fù)責(zé)將身體各部分的血液帶回心臟，為防止血液倒流，靜脈中會(huì)有瓣膜。當(dāng)血液流向心臟時(shí)瓣膜張開(kāi)，血液流走后，瓣膜會(huì)閉合。破壞靜脈瓣膜直接導(dǎo)致靜脈壓過(guò)高，造成靜脈曲張。靜脈瓣膜功能不全可分為先天性發(fā)育不良和后天性功能不全，后天性的功能不全是由于長(zhǎng)期受血流沖擊，損傷了靜脈瓣膜的關(guān)閉功，誘發(fā)老爛腿的發(fā)病。

2、下肢靜脈壓力增高

包括長(zhǎng)期站立或者久坐、體力勞動(dòng)等。從事體力勞動(dòng)的人，用力時(shí)都需要腹肌的參與，結(jié)果使腹壓增高，腹壓的增高會(huì)使下肢靜脈暫時(shí)性或間斷性受壓，這些都會(huì)影響下肢靜脈的向心回流，誘發(fā)老爛腿。

3、靜脈回流障礙

下肢深靜脈血栓形成，下肢的靜脈血只能淺靜脈來(lái)回流。正常情況下，下肢淺靜脈只承但約30%的回血量，深靜脈出現(xiàn)血栓后，要它承但100%的任務(wù)就難以勝任，因而使淺靜脈逐漸擴(kuò)張來(lái)代償。長(zhǎng)時(shí)間的代償，就會(huì)導(dǎo)致曲張，從而誘發(fā)腿部潰瘍之類(lèi)的老爛腿癥狀發(fā)生。

老爛腿的治療方法

1、局部和整體結(jié)合。無(wú)論腳的局部傷口多么嚴(yán)重，也不要被它所迷惑，而且要看到，這是全身病變的表現(xiàn)。局部治療、整體治療能夠相互補(bǔ)充，尤其是在局部表現(xiàn)和整體表現(xiàn)不一致時(shí)，局部治療直接作用于足潰瘍局部，補(bǔ)充口服中藥所不能達(dá)到的效果；整體治療能夠提升人體正氣，促進(jìn)局部藥物發(fā)揮作用。

2、內(nèi)科和外科的結(jié)合。糖尿病足是個(gè)涉及多學(xué)科的很復(fù)雜的難治性疾病，單純的內(nèi)科和外科都不能有效的治療糖尿病足，這種情況下，一定要把內(nèi)科和外科的治療方法結(jié)合起來(lái)。很多醫(yī)院把內(nèi)科和外科分的細(xì)，這樣造成了內(nèi)科只管調(diào)節(jié)，外科只管治傷口，如果病人的創(chuàng)面比較大，可能最后就截肢去了。

3、中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的優(yōu)勢(shì)是多方面的，其中最主要的也是最根本的是提高臨床療效，中西醫(yī)結(jié)合治療提高了臨床療效，優(yōu)于單用西藥和單用中藥治療，展示了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

4、藥物療法和非藥物療法的結(jié)合。糖尿病足是血管病變、神經(jīng)病變和感染共同導(dǎo)致的結(jié)果，治療血管病變、神經(jīng)病變、感染也好的藥物都能治療糖尿病足，除了這樣藥物的治療方法外，糖尿病足還有很多新的方法，比如血管的搭橋，血管腔內(nèi)的，包括球囊也好，支架也好，超聲消融也好，這些東西要和藥物結(jié)合起來(lái)做。

老爛腿的診斷方法

1、物理檢查方法：以發(fā)病情況為主要診斷依據(jù)。包括肢體疼痛、肢體皮膚顏色和溫度、腫脹程度、游走性血栓性淺靜脈炎、肢體營(yíng)養(yǎng)障礙、動(dòng)脈搏動(dòng)情況、潰瘍和壞疽等。

2、彩色多普勒血流圖為無(wú)創(chuàng)傷檢查方法，對(duì)于怎么檢查老爛腿，專(zhuān)家表示此外還有微循環(huán)檢查、X線平片檢查、動(dòng)靜脈造影、CT檢查、核磁共振血管造影、血液凝固學(xué)檢查等諸多檢查方法。

3、對(duì)于那些時(shí)間久、范圍大，骨頭也有感染的潰瘍，還有少數(shù)大隱靜脈曲張是由骨盆腫瘤、妊娠子宮、深靜脈血栓等造成的，應(yīng)加以鑒別。

如何預(yù)防

1、平時(shí)要多作雙腿上下擺動(dòng)或蹬夾練習(xí)，多作腿部按摩。

2、站立時(shí)，不要總用兩條腿一起支撐全身重量，可有所側(cè)重，讓兩條腿輪換休息。站立時(shí)，要經(jīng)常踮起腳來(lái)，讓腳后跟一起活動(dòng)，或經(jīng)常進(jìn)行下蹲練習(xí)。上述動(dòng)作都能引起小腿肌肉強(qiáng)烈收縮，減少靜脈血液積聚。

3、挑擔(dān)負(fù)重或軍人行軍前，先將腿腳墊高，用繃帶將小腿綁扎，能防止下肢靜脈淤血擴(kuò)張。綁扎時(shí)，應(yīng)從踝部向上綁扎，盡量扎得稍緊一些。

4、每晚睡覺(jué)前，要養(yǎng)成用溫水洗腳的習(xí)慣，忌用冷水洗腳。用溫水洗腳，能消除疲勞，有利睡眠，更能活血化淤。