簡介

逆行射精是指在男性在性交達(dá)到高潮時，雖有射精動作，但精液不從尿道口向前射出，卻逆行向后流入膀胱中。因精液不循常道外射而逆入膀胱，本病是男性生殖系統(tǒng)發(fā)育不全導(dǎo)致不育的原因之一。性交達(dá)到性高潮，有射精動作，但未見精液從尿道口向前射出，而向后流入膀胱者，可診斷本病。

癥狀

1、肝強(qiáng)氣逆情專不遂，一般的情況下都是由于郁悶、容易發(fā)火而導(dǎo)致了傷肝，那么會影響到所機(jī)制發(fā)生逆亂，精氣會發(fā)生改變。

2、腎元氣虛，這也是男性長期性久病的一種癥狀表現(xiàn)，會損傷到體內(nèi)的腎所了，體內(nèi)發(fā)生腎虛就會影響到膀胱不約，影響到正常夫妻間的房事。

3、精道損傷，男性長期性的沒有房事，或者經(jīng)常手淫，往往會導(dǎo)致體內(nèi)的精子質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，在房事不慎的時候，精道里還會出現(xiàn)損傷，從而會發(fā)生逆流，流入到膀胱里。

4、身體各項營養(yǎng)因素不良而導(dǎo)致的體內(nèi)生濕熱，外感濕熱，濕熱下阻，影響到正常的射精。

病因

1、先天性因素

先天性寬膀胱頸，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。這些先天性疾病使得膀胱頸半閉不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

2、醫(yī)源性因素

主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術(shù)，胸腰部交感神經(jīng)切除術(shù)，腹膜后廣泛淋巴結(jié)清除術(shù)及其它的盆腔手術(shù)，導(dǎo)致了神經(jīng)根切除或損傷，使膀胱頸部關(guān)閉不全，發(fā)生逆行射精。

3、機(jī)械性因素

外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加，導(dǎo)致射精時精液受阻。外傷性骨盆骨折?？梢鸷竽虻罁p傷導(dǎo)致狹窄，同時骨折片又可破壞膀胱頸部的結(jié)構(gòu)，致膀胱頸關(guān)閉功能不良造成逆行射精。另外，長期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降，導(dǎo)致關(guān)閉無力。

4、疾病因素

糖尿病可并發(fā)逆行射精，脊髓損傷可使患者喪失排精能力或逆行射精，發(fā)病率較高。

5、藥物性因素

服用a-腎上腺素能受體阻滯劑，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴芐胺等都可引起平滑肌收縮無力而出現(xiàn)逆行射精。

6、特發(fā)因素

部分原因不明。

檢查

1、尿液檢查：患者性高潮時有射精感，但沒有精液排出，檢查射精后的尿液可發(fā)現(xiàn)大量的精子、果糖。

2、輔助檢查：通過B超、CT、放射線等方面的檢查，可以進(jìn)一步明確疾病的性質(zhì)，了解膀胱、尿道等是否有感染，對了解預(yù)后和對疾病采取何種措施具有指導(dǎo)作用。

治療

逆行射精的治療分手術(shù)治療和藥物治療兩大類。

手術(shù)治療的適應(yīng)證為過去曾有膀胱頸手術(shù)史者，可作膀胱頸Y-V成型術(shù)，這要在疾病得到確診之后進(jìn)行，一般縣級以上的醫(yī)院都可以做。

藥物治療的主要適應(yīng)證是有交感神經(jīng)功能障礙者，可用腎上腺素能藥物治療，也可根據(jù)具體情況使用抗膽堿能藥物，這些藥物均需在大夫的指導(dǎo)下服用，以免發(fā)生不應(yīng)有的副作用。

因慢性感染導(dǎo)致的逆行射精，可用抗生素類如氟哌酸、甲硝唑等藥。服用西藥效果不佳時，可辨證選用中藥治療。中醫(yī)藥的優(yōu)勢在于整體治療和因證施治，一般可選用麻黃、連翹、赤小豆、澤瀉、瞿麥、車前子、赤芍等，對改善癥狀、緩解病情均有一定的積極作用。

對于糖尿病患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，病愈后逆行射精就會自然得到改善。對于高血壓病患者，則可更換其它藥品或其它療法降低血壓，盡可能避免使用有影響的藥物?；加新园螂籽?、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，則不宜過食辛辣食物，不宜過多飲酒，應(yīng)養(yǎng)成講究個人衛(wèi)生和多飲水的良好習(xí)慣。凡是急于要求生育的夫婦，只要丈夫的精液沒有實質(zhì)性的病變，可以利用收集精液的辦法進(jìn)行人工授精。

具體作法是：收集精液前禁欲３天，同時服用碳酸氫鈉以堿化尿液，避免酸性尿液破壞精子的活動能力，每次３克，每天４次。收集時先行尿道插入導(dǎo)尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液沖洗膀胱，并留２-３毫升于膀胱內(nèi)，拔除導(dǎo)尿管。這時可讓病人手淫排精，隨后取出膀胱內(nèi)全部液體，離心沉淀后即可獲得精子，為了保證授精的成功率還可在體外進(jìn)行洗滌、獲能等處理，然后再行授精。

飲食宜忌

1、飲食要清淡，營養(yǎng)要合理。不吃或少吃辛辣燒烤之類的食品，包括辣椒、生姜、花椒、蔥、桂皮及酒等。這些食品容易加重秋燥對人體的危害。

2、進(jìn)食有規(guī)律，一日至少進(jìn)食三餐，而且要定時、定量。兩餐之間要間隔4~5小時。

3、少吃油和鹽，糖尿病人應(yīng)選少油少鹽的清淡食品。不能以為只吃用素油炒的半葷半素的菜就不會影響血糖。炒菜時油要少用。

4、吃能量低的水果，當(dāng)血糖降至正常水平并平穩(wěn)一段時間后，糖尿病患者是可以食用水果的。一般一天可選擇食用3~4兩生糖指數(shù)低的水果。

5、少飲酒，喜歡飲酒的糖尿病患者可以喝少量的酒，如每日喝100~150毫升紅葡萄酒，但不要喝烈性酒。由于空腹飲酒可導(dǎo)致服用促泌劑或使用胰島素的患者發(fā)生低血糖，所以飲酒時應(yīng)同時進(jìn)食。

預(yù)防

1、注意醫(yī)源性因素

在各種膀胱頸部和前列腺手術(shù)的時候，要注意避免神經(jīng)根切除或損傷，以防止膀胱頸部關(guān)閉不全，發(fā)生逆行射精。

2、避免不良習(xí)慣

男性長時間的忍精不射，會導(dǎo)致逆行射精，因此糾正該習(xí)慣可在一定程度上預(yù)防逆行射精。

3、避免藥物影響

很多患有逆行射精的男性，是由于服用一些藥物的不良影響造成的。所以避免藥物的影響，可防止逆行射精的發(fā)生。

4、肌肉鍛煉

堅持做性肌肉操，即經(jīng)常做像大便結(jié)束時那樣收縮肛門肌肉的動作，可使膀胱出口處肌肉的氣力變強(qiáng)，從而預(yù)防逆行射精。

5、心理疏導(dǎo)

逆行射精除影響精子從尿道口排出，可以導(dǎo)致不育之外，對人體無任何傷害，假如精神放松，則很有可能不藥而愈。

注意事項

1、男性多和自己的妻子交流。性生活是夫妻令人之間的事情，當(dāng)患者出現(xiàn)逆行射精時，妻子是可以感覺到的，這時就需要共同協(xié)商進(jìn)行治療。

2、還有不要擔(dān)心自己的性能力。逆行射精雖然是一種疾病，但是并不說明你的性能力有問題，因此患者不需要有心理負(fù)擔(dān)，可以進(jìn)行正常的性生活。逆行射精經(jīng)過治療后，也不會影響生育能力。

3、男性應(yīng)該注意飲食和衛(wèi)生。因為有醫(yī)生介紹說，患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，都不宜食用辛辣食品，不宜過多的飲酒。

4、可以使用抗生素類藥物。如果患有慢性感染是會導(dǎo)致出現(xiàn)逆行射精，使用西藥效果不好時，可以辯證選用中藥治療；對于糖尿病患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，病愈后逆行射精就會自然得到改善；對于高血壓病患者，則可以更換其他藥品或者其他療法降低血壓，盡可能避免使用有影響的藥物。

5、可以堅持做性肌肉操。就是經(jīng)常做像大便結(jié)束時那樣收縮肛門部肌肉的動作，使膀胱出口處的肌肉力量加強(qiáng)。每天鍛煉一兩次，每次至少收縮肌肉20-30回，并且堅持下去，是會有一定程度的緩解。