脂溢性皮炎的癥狀表現(xiàn)

1、頭皮

開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片，以后逐漸擴(kuò)展融合成界清楚的大斑片，嚴(yán)重者全頭皮均覆有油膩性臭味與厚痂并可伴有脂溢性脫發(fā)。

2、面、耳、耳后及頸

常由頭皮蔓延而來(lái)，為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。

3、胡須

有二種類型，一是毛囊口輕度紅腫、發(fā)炎伴小的淡褐色結(jié)痂，即“須瘡”，頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑，膿皰形成較深，累及整個(gè)毛囊。

4、軀干

初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，后漸成中央為細(xì)糠狀鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環(huán)狀斑片，多發(fā)于前胸及肩胛骨間。

5、皺褶部

多見(jiàn)肥胖中年人，皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在，紅斑邊界清楚，上有油膩性鱗屑。

怎么治脂溢性皮炎

1、一般處理

生活規(guī)律，睡眠充足，調(diào)節(jié)飲食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物，避免過(guò)度精神緊張。

2、外用藥

（1）糖皮質(zhì)激素：主要用于炎癥較重的皮損，可外涂中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑，療效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）制劑作用較弱，適用于嬰幼兒。

（2）抗菌藥：外涂2%紅霉素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜?jiǎng)?/p>

（3）硫化硒洗劑：具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

（4）巰氧吡啶鋅洗劑：巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%～2%。除外用于頭皮外，還可用于其他部位，如面部、眉弓部和軀干部。不用于瞼緣，以免刺激眼睛。把該藥涂于患處，停1～2分鐘后用清水洗去。每日外涂1～2次，當(dāng)癥狀已獲控制，改為每日1次即可，但必須堅(jiān)持下去，以免復(fù)發(fā)。該洗頭劑對(duì)表皮細(xì)胞的增殖有抑制作用。此外，還有廣譜抗菌作用，并能抑制卵圓糠秕孢子菌生長(zhǎng)。

（5）抗真菌制劑：抗真菌制劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑（2%）、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環(huán)吡司胺的洗發(fā)劑或霜?jiǎng)┘疤乇容练遥?%）制劑。抗真菌制劑除抗真菌外，還有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用。

（6）硫磺和（或）水楊酸洗劑及其他：硫磺和（或）水楊酸具有抑菌、除屑作用，對(duì)本病有一定療效，但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常僅用于頭皮。

3、內(nèi)用藥

（1）糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，治療于皮損面積大而炎癥重的病例，療程通常限于7～10天，不宜過(guò)長(zhǎng)。

（2）雷公藤多苷：適用于炎癥明顯、范圍較大的患者。若聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素，則效果更佳。

（3）抗生素：炎癥較重的脂溢性皮炎病灶內(nèi)往往合并有細(xì)菌感染（主要是金黃色葡萄球菌感染），有時(shí)甚至出現(xiàn)膿皰和頸淋巴結(jié)增大。適當(dāng)應(yīng)用抗生素，如四環(huán)素或紅霉素。

（4）B族維生素：包括維生素B2、維生素B6和復(fù)合維生素B，長(zhǎng)期內(nèi)服。

脂溢性皮炎能根治嗎

脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺較多的部位，如頭皮、面部、背部、腋部、會(huì)陰等，重者可泛發(fā)全身。目前沒(méi)有可以根治的方法，不過(guò)通過(guò)治療，脂溢性皮炎的表現(xiàn)可以明顯好轉(zhuǎn)，患者需要做好一般治療，如洗臉洗頭時(shí)不要用肥皂，不要熱水燙洗止癢。宜食富含維生素的食物有動(dòng)物肝、胡蘿卜等。藥物治療可以 口服藥物可以服用復(fù)合維生素b，維生素b2，維生素b6，合感染的可以用抗生素治療，外用藥物可以用5%硫黃霜治療，各種表現(xiàn)可以逐步好轉(zhuǎn)。

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