什么是泌乳素

泌乳素是人體內(nèi)的一種基礎(chǔ)激素，一般可以維持女性的哺乳功能，為新生兒提供適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)。除此之外，也可以維持人體內(nèi)的激素相對(duì)比例平衡，維持人體的內(nèi)分泌平衡。泌乳素由集中于垂體后方兩側(cè)的專一細(xì)胞所分泌，與生長(zhǎng)激素源于同一細(xì)胞。泌乳素的分泌是脈沖式的，一天之中就有很大的變化。睡眠1小時(shí)內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平，醒后則開始下降。清晨3、4點(diǎn)鐘時(shí)血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外，黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質(zhì)醇等藥物，劇烈的體力活動(dòng)、創(chuàng)傷等急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。

泌乳素高是什么原因

1、藥物因素：作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑，如氯丙嗪、嗎啡等，可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低，從而減少下丘腦產(chǎn)生的泌乳素釋放因子的活性；降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。

2、下丘腦性障礙：下丘腦及鄰近部位的疾病，如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等，都能造成下丘腦產(chǎn)生的泌乳素抑制因子減少能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產(chǎn)，或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者，后兩者則直接促使泌乳素增產(chǎn)。

3、垂體障礙：主要是垂體部位的各種腫瘤所致。此外，部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進(jìn)可引起溢乳、閉經(jīng)。

泌乳素高的危害

1、幻覺。泌乳素高患者常會(huì)感到頭痛、頭暈、惡心等一系列癥狀，是由于腫瘤壓迫交叉神經(jīng)所導(dǎo)致，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致失明。

2、不孕。泌乳素高對(duì)女性最大的危害是會(huì)導(dǎo)致不會(huì)懷孕，雖然泌乳素高患者仍能排卵，但黃體期會(huì)縮短，孕酮水平會(huì)降低，導(dǎo)致出現(xiàn)黃體功能障礙，即使受精也很難著床，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，嚴(yán)重威脅女性健康。部分患者還會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)、痤瘡、性欲減退的現(xiàn)象。

3、溢乳。一旦女性身體里泌乳素值過高，即使不在哺乳期，用手?jǐn)D壓乳房時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)有少量乳汁分泌出來，在顯微鏡下還會(huì)看到一些脂肪顆粒，乳房大多伴有小葉增生或巨乳癥狀。

4、雄雌激素紊亂。泌乳素高也容易引起雄雌激素紊亂，導(dǎo)致女性患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)、陰道干燥、更年期提前、肥胖、痤瘡、多毛、皮膚暗沉等一系列癥狀。

5、骨質(zhì)減少。泌乳素高會(huì)導(dǎo)致雌激素水平下降和骨密度降低，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，使人體免疫力下降。

泌乳素高不孕怎么辦

1、病因治療

也就是針對(duì)不同的病因采取不同的治療方法，假如是藥物引起的應(yīng)先停藥，假如是甲狀腺功能減退引起的，則可服用甲狀腺素片替代治療，假如是垂體腫瘤，則可根據(jù)腫瘤的大小或藥物治療或手術(shù)治療。

2、抑制泌乳素的分泌

溴隱停為首選藥物，這種藥可抑制泌乳素的合成與分泌，可控制垂體微腺瘤的生長(zhǎng)，甚至使腫瘤明顯縮小，溴隱停的常見副反應(yīng)是惡心、頭痛乏力和便秘。因此要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，資料顯示用藥一周泌乳素即可明顯下降，用藥2-4周溢乳停止，月經(jīng)恢復(fù)，用藥3-6個(gè)月可出現(xiàn)排卵并可妊娠。

3、聯(lián)合治療

有生育要求的高泌乳素血癥患者，可先用溴隱亭治療，如仍不能恢復(fù)排卵，加服促排卵類藥物。

高泌乳素血癥是什么病

又稱高泌催乳素血癥，是一類由多種原因引起的、以血清泌乳素升高及其相關(guān)臨床表現(xiàn)為主的、下丘腦-垂體軸生殖內(nèi)分泌紊亂綜合征，是臨床上常見的、可累及生殖、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的一類疾患的統(tǒng)稱。

高泌乳素血癥的癥狀

1、泌乳

為高泌乳素血癥主要臨床表現(xiàn)，約2/3患者會(huì)在非妊娠、非哺乳期出現(xiàn)泌乳，男性患者也可出現(xiàn)乳房發(fā)育和泌乳。分泌的乳汁似初乳樣或水樣、漿液樣，黃色或白色，多數(shù)情況下分泌量不多，通常只有在擠壓下才有乳汁流出，重者可自行流出。雖然泌乳與血液泌乳素水平增高有密切的關(guān)系，但是泌乳的量與泌乳素水平增高的程度無關(guān)。泌乳多見于垂體微腺瘤患者，約占70%；非腫瘤型高泌乳素血癥只有30%會(huì)出現(xiàn)泌乳。

2、月經(jīng)失調(diào)與閉經(jīng)

患者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、繼發(fā)閉經(jīng)、性欲降低，嚴(yán)重者可出現(xiàn)生殖器萎縮、骨質(zhì)疏松。當(dāng)患者泌乳、月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)時(shí)，稱為閉經(jīng)-溢乳綜合征。多囊卵巢綜合征患者常常伴有高泌乳素血癥，除泌乳素升高外，血液雄激素水平也升高，同時(shí)也有肥胖、多毛、痤瘡和月經(jīng)稀發(fā)等。

3、不孕與不育

多數(shù)高泌乳素血癥是垂體微腺瘤引起，大約90%患者表現(xiàn)月經(jīng)過少或閉經(jīng)，也可以表現(xiàn)不孕，約占70%。男性可表現(xiàn)為性欲減低、精子質(zhì)量下降和不育。

4、其他

垂體或顱內(nèi)腫瘤性高泌乳素血癥者還可有頭痛、視力模糊或視野缺失、失明、復(fù)視、垂體功能低下；生長(zhǎng)激素腺瘤所致者還可出現(xiàn)巨人癥、肢端肥大癥；促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤所致者還可出現(xiàn)Cushing??；促甲狀腺素瘤所致者還可出現(xiàn)甲亢以及無功能性瘤等。

垂體泌乳素瘤是什么

垂體泌乳素腺瘤通常是稀疏顆粒的單激素分泌性腺瘤。泌乳素腺瘤是由分泌催乳素或生長(zhǎng)激素的一種瘤細(xì)胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細(xì)胞組成，免疫組化和原位雜交分析顯示產(chǎn)生催乳素的細(xì)胞同時(shí)也能產(chǎn)生生長(zhǎng)激素。