先天性心臟病病因
一般認為妊娠早期(5~8周)是胎兒心臟發(fā)育最重要的時期,先天性心臟病發(fā)病原因很多,遺傳因素僅占8%左右,而占92%的絕大多數(shù)則為環(huán)境因素造成,如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其妊娠前3個月感染風疹病毒,會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加。
先天性心臟病臨床表現(xiàn)
1、心衰:胸悶、心前區(qū)疼痛、心慌,特別在活動以后,這些癥狀更明顯?;純好嫔n白,憋氣,呼吸困難和心動過速,心率每分鐘可達160—190次,血壓常偏低??陕牭奖捡R律。
2、紫紺:在鼻尖、口唇、指(趾)甲床、眼結(jié)膜等處見皮膚粘膜青紫色。
3、發(fā)育遲緩智力低下:在紫紺出現(xiàn)的同時,患兒生長發(fā)育遲緩,智力低下,當吃奶或哭鬧后可發(fā)生呼吸困難,嚴重者有神志喪失、抽搐。
4、杵狀指(趾)和紅細胞增多癥:肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。手指或足趾末端軟組織增生、肥厚、呈杵狀膨大,指甲縱橫徑均過渡彎如鸚鵡嘴狀,這是慢性缺氧所致。
5、蹲踞:嬰幼兒期抱著時雙腿不伸直,而喜屈曲在大人的腹部,坐著時喜將腳抬到凳面上,站著時下肢保持彎曲的姿勢。年長兒走路時,常常因有腦缺氧感覺,走一段時間就蹲下來兩膝緊貼胸部休息片刻,醫(yī)學上稱為蹲踞現(xiàn)象。
6、其它:胸痛、暈厥、猝死。部分人有體循環(huán)方面的癥狀,例如排汗量異常,大大超出正常人的量。
先天性心臟病能懷孕嗎
先天性心臟病將患者的心臟強弱分為四個等級,如果是一、二等級的患者一般懷孕沒有問題,三級患者原則是不能懷孕,但如果懷孕了也可以在醫(yī)生指導下妊娠,四級患者就絕對不可以懷孕。
如果患者是單純的先天性心臟病手術(shù)治療后或者是缺損較小者,不用治療,常規(guī)檢查后各項指正都在正常范圍之內(nèi)的,能夠承受懷孕、妊娠的時候身體的各種負擔的就可以在醫(yī)生的指導下懷孕。
但是如果是復雜的先天性心臟病、病情比較嚴重的、不能承受手術(shù)治療的患者,一般不建議懷孕。因為孕婦在懷孕期間,身體的代謝機能會更加旺盛,妊娠期的時候子宮增大更會使心臟負擔加重,生產(chǎn)的時候子宮收縮,產(chǎn)婦用力的話心跳加速,產(chǎn)婦回心重量增加,心臟的負擔忽然加重,會容易發(fā)生心力衰竭的狀況。
另外,也有不少患者擔心不能懷孕是因為先天性心臟病是遺傳性的,擔心會遺傳給孩子。其實先天性心臟病不屬于遺傳性的疾病,但是如果患者有家庭發(fā)病趨勢的話就要定期做好檢查。
先天性心臟病能治愈嗎
一小部分先天性心臟病的患兒,在五歲之前是可以治愈的,還有一些患兒出現(xiàn)了輕微畸形,對于自身的循環(huán)功能沒有產(chǎn)生明顯影響的,是不需要任何治療的,但是大部分先天性心臟病的患者需要接受后期的手術(shù)矯正進行治療,也有著比較好的治療效果。也有很多患者通過及時進行手術(shù),可以恢復到和正常人一樣的心臟功能。所以先天性心臟病并不可怕,在發(fā)現(xiàn)疾病之后,及早進行手術(shù)的話,是有很大機會治愈的。
選擇正確的手術(shù)時機進行手術(shù),是保證先心病手術(shù)成功的關(guān)鍵所在,也是保證患者能否治愈的關(guān)鍵所在。所以,如果孩子有先心病的話,家長們應該及時的孩子,去有資質(zhì)的醫(yī)院進行詳細的身體檢查,確定具體的情況,才能夠及早的確定手術(shù)時間。通常情況下,心臟畸形程度越復雜,手術(shù)的難度越高,對患兒將來帶來的影響也比較大。進行先心病的手術(shù)主要分為三方面,包括根治手術(shù),姑息手術(shù)以及心臟移植手術(shù)。
總而言之,小孩子的先天性心臟病之后,盡早的進行檢查,確定手術(shù)時間,有很大的機會能夠治愈。通過進行根治手術(shù),姑息手術(shù)或者心臟移植手術(shù),都能夠取得很好的治療效果。但孩子的病情越復雜,治療的難度就越大,具體還要根據(jù)孩子的病情來判斷。
先天性心臟病如何治療
1、藥物治療。
2、手術(shù)治療。先天性心臟病的外科手術(shù)要根據(jù)心臟畸形的種類和病情的嚴重程度等綜合因素決定。手術(shù)方法可分為:根治手術(shù)、姑息手術(shù)、心臟移植三種。姑息手術(shù)僅能起到改善癥狀的作用而不能起到根治效果,主要用于目前尚無根治方法的復雜先心病,為根治手術(shù)創(chuàng)造條件,如改良Glenn、Fontan手術(shù),或者作為一種預備手術(shù),促使原來未發(fā)育完善的結(jié)構(gòu)生長發(fā)育,如體—肺分流術(shù)等。根治手術(shù)可以使患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)。心臟移植主要用于終末性心臟病及無法用目前的手術(shù)方法治療的復雜先心病。
3、介入治療。分為兩種,一種是用球囊擴張的方法解除血管及瓣膜的狹窄,如主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等;另一種是利用各種記憶金屬材質(zhì)的特質(zhì)封堵器堵閉不應有的缺損,如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管末閉等。
先天性心臟病遺傳嗎
先天性心臟病不是遺傳性的疾病,它的遺傳幾率是十分低的。遺傳的原因一般都是因為家族中有先天性心臟病的遺傳史。例如兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先天性心臟病。一般來說,母親患有先天性心臟病的話,孩子患病的危險性為10%。如果母親生下的第一胎是患有先天性心臟病的,那么第二胎患病的可能性就會有2%左右,如果兩胎都患有先天性心臟病,那么第三胎的患病率就更高,有10%。