腸結核是結核分枝桿菌(TMB)引起的腸道慢性特異性感染。本病一般見于中青年人，女性稍多于男性，絕大多數繼發(fā)于肺結核。腸結核起病隱匿，早期缺乏特異性癥狀，而隨著病情的發(fā)展，逐漸會出現腹痛、腹部腫塊、低熱、盜汗、食欲不振等癥狀。嚴重的情況下，甚至會并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、腸出血和結核性腹膜炎。
1、腹痛
多為右下腹疼痛，少數臍周或全腹痛，為鈍痛或隱痛，進食后加劇，排便后緩解。
2、排便習慣改變
便秘多見于增生性腸結核患者，潰瘍型腸結核患者的表現以腹瀉為主，腹瀉排便次數增加，糞便呈糊狀，多無膿血，不伴里急后重?；颊叱Ｒ姼篂a和便秘交替。
3、腹部腫塊
腫塊位于右下腹，有壓痛，多見于增生性腸結核。當潰瘍性腸結核合并有局限性腹膜炎，病變腸管與組織粘連，也會出現腹部包塊。
4、結核性中毒癥狀
多見于潰瘍性腸結核，有發(fā)熱、乏力、消瘦、貧血及營養(yǎng)不良等癥狀。增生性腸結核由于病程較長，一般無結核性中毒癥狀。
1、人型結核分枝桿菌
肺結核為原發(fā)病變，開放性肺結核或喉結核患者常咽下含有結核桿菌的痰液而引發(fā)腸結核；與開放性肺結核患者共用餐具，滅菌消毒不徹底也可引起原發(fā)性腸結核。
2、牛型結核分枝桿菌
飲用未經消毒的帶菌牛奶或乳制品而導致牛型結核分枝桿菌腸結核。
藥物治療：
聯合應用2—3種抗結核藥物，在應用抗結核藥物期間，應注意肝功能損害、第VII對腦神經、球后視神經炎和皮疹等不良反應。
對癥治療：
腸結核腹痛者可用抗膽堿能藥物，注意水、電解質及酸堿平衡紊亂。腸結核有不完全性腸梗阻的患者，必要時胃腸減壓以緩解癥狀。
手術治療：
1、切除病變腸段：腸結核患者需要根據病情而定，原則上應徹底切除病變腸段，再行腸道重建術，如回盲部或右半結腸切除術。
2、盲部切除術：增生型回盲部腸結核伴梗阻可行回盲部切除，如升結腸同時受侵犯，宜行右半結腸切除術，然后行回腸-橫結腸或端側吻合術。
3、回腸橫結腸端側吻合術：如回盲部病變炎癥浸潤廣泛而固定無法切除，為解除梗阻，可先行末端回腸橫結腸端側吻合術，待3個月后再二期切除病變腸段，再行腸道重建術。
1、腸結核多在肺結核等原發(fā)病的基礎上，通過經口途徑、血行傳播或直接侵犯等途徑繼發(fā)而來。所以應積極治療原發(fā)疾病，將肺結核有效控制以后，可減少腸結核的發(fā)生。
2、腸結核通常經消化道傳播，所以要注意飲食衛(wèi)生。飯前飯后需要洗手，食物煮熟之后再吃，不要進食生冷食物，避免交叉感染。
3、結核屬于一個傳染性疾病，在抵抗力較好的情況下，不容易發(fā)病。所以平時要多進行體育鍛煉，以增強體質。在飲食方面，應多補充高蛋白、高熱量的食物，以增加抵抗力。
4、接種卡介苗，可以有效預防結核，減少腸結核的發(fā)生。
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