衣原體肺炎癥狀及表現(xiàn)
一、典型癥狀
肺炎衣原體肺炎以發(fā)熱、咳嗽和呼吸急促為特征。肺炎衣原體肺炎一般為輕度,但是也存在重度病例。肺炎衣原體更常引起上呼吸道感染(如咽炎、喉炎和鼻竇炎),逐漸起病,有的在肺炎出現(xiàn)前2—6周有上呼吸道癥狀。
1、干咳:多為劇烈的刺激性干咳,一般多夜間較重,咳嗽時(shí)可有少量黏液痰。
2、發(fā)熱、寒戰(zhàn):初始多體溫升高,自覺發(fā)冷,后逐漸發(fā)展為不自主戰(zhàn)栗、顫抖。
3、胸痛:多數(shù)病人未累及胸膜,表現(xiàn)為非胸膜炎性胸痛。
4、咽喉痛:多伴有咽炎,多為劇烈的燒灼痛,常有異物感、吞咽困難。
5、全身癥狀:以頭痛、乏力為主。
二、其他癥狀
部分患者伴有耳根部疼痛、頸部淋巴結(jié)腫大、氣短、呼吸困難、皮疹、斑丘疹等。
衣原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、血常規(guī)及血沉、C-反應(yīng)蛋白:血白細(xì)胞正?;蛏?,多以中性粒細(xì)胞為主,血沉多增快,C-反應(yīng)蛋白可升高。
2、X線:X線顯示疾病早期以單側(cè)、下葉肺泡滲出為主,后期可發(fā)展成雙側(cè)病變,表現(xiàn)為肺間質(zhì)和肺泡滲出混合存在,病變可持續(xù)幾周。原發(fā)感染多為肺泡滲出,再感染者則為肺泡滲出和間質(zhì)病變混合。
3、冷凝集實(shí)驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):起病2周后,約2/3的衣原體肺炎患者冷凝集試驗(yàn)陽性。原發(fā)感染者,急性期血清標(biāo)本如IgM滴度≥1:32或急性期和恢復(fù)期的雙份血清IgM或IgG有4倍以上升高可診斷。再感染者IgG滴度≥1:512或4倍增高,或恢復(fù)期IgM有4倍以上的升高。
4、肺炎衣原體培養(yǎng):從患者痰液、咽喉分泌物、支氣管肺泡灌洗液中直接分離出肺炎衣原體,可早期快速診斷,但其檢出率低,技術(shù)要求高,所需培養(yǎng)時(shí)間長。
肺炎衣原體感染的治療方法
1、一般治療
針對(duì)于病發(fā)早期的衣原體感染肺炎患者,應(yīng)當(dāng)多注意臥床休息,避免疲勞過度的情況發(fā)生。此外還要為患者營造良好的居室環(huán)境,保證居室內(nèi)的空氣新鮮,控制好室溫以及濕度。當(dāng)患者出現(xiàn)煩躁不安的癥狀時(shí),則會(huì)加重缺氧表現(xiàn),對(duì)此需咨詢醫(yī)生選用鎮(zhèn)靜藥物治療。
2、藥物治療
阿奇霉素是一種氮環(huán)內(nèi)脂類抗生素,其藥物的結(jié)構(gòu)與大環(huán)內(nèi)脂類抗生素極為相似,患者每天口服,但療程方面要短。另外還有喹諾酮類抗生素,患者應(yīng)遵醫(yī)囑選用左氧氟沙星、莫西沙星等藥物,規(guī)范用藥才能延緩病程進(jìn)展,改善患者咳嗽以及咳痰等不適的表現(xiàn)。
3、護(hù)理治療
生活中一旦出現(xiàn)衣原體感染肺炎的癥狀,應(yīng)當(dāng)多鼓勵(lì)患者飲水,如無法正常飲食,則要考慮靜脈補(bǔ)液,從而起到稀釋痰液的療效?;謴?fù)期間需要多補(bǔ)充一些水果,比如梨、蘋果等都是不錯(cuò)的,而梨能起到清肺潤肺、消痰降火的療效,經(jīng)常食用可幫助肺部健康恢復(fù)。
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