什么是習慣性流產

習慣性流產是指連續(xù)3次或3次以上自然流產者稱為習慣性流產。每次流產往往發(fā)生在同一妊娠月份，其流產過程與一般流產相同，近年國際上把習慣性流產稱為復發(fā)性流產。根據(jù)習慣流產時間性，分為早期習慣流產或晚期習慣流產。早期習慣性流產指在妊娠12周以前發(fā)生流產，一般多與遺傳因素、母內分泌失調及免疫學因素等有關；晚期習慣性流產指在妊娠12周以后發(fā)生流產，常為子宮頸內口松弛所致?；蛘叨嘤捎诠螌m或擴張宮頸所引起的子宮頸口損傷，少數(shù)可能于先天性發(fā)育異常、畸形，血型不合及母患疾病等因素有關。

習慣性流產的原因

1、黃體功能不全

由于黃體發(fā)育不良或過早退化，孕酮分泌不足，或子宮內膜對孕酮反應性降低而引起的分泌期子宮內膜發(fā)育遲緩或停滯，或基質和腺體發(fā)育不同步而影響孕卵著床。

2、染色體異常

如果夫妻雙方或一方或胚胎染色體異常，導致胚胎不能正常發(fā)育，常常會發(fā)生自然流產，因為某些胚胎染色體異常其父母的染色體可正常。染色體異常者應根據(jù)異常的種類判斷能否再妊娠，若能再妊娠也應做產前診斷以確保優(yōu)生優(yōu)育。

3、環(huán)境因素

過多接觸某些有害的化學物質(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)，均可引起流產。

4、母體因素

妊娠期患急性病、高熱、細菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)、嚴重貧血或心力衰竭、慢性腎炎或高血壓、生殖器官疾病(如子宮畸形、雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等)、甲狀腺功能減退癥、嚴重糖尿病未能控制、胎盤內分泌功能不足均可導致流產。

5、免疫因素

若母兒雙方免疫不適應，則可引起母體對胚胎的排斥而致流產。

習慣性流產的癥狀

早期癥狀

1、陰道少許出血

女性患有習慣性流產后早期的癥狀和一般流產的情況是一樣的，其陰道出血情況可能會延續(xù)幾天，也有可能會連續(xù)幾周，但是血量一般比較的少。如果女性朋友們出現(xiàn)了血量增更多的情況，那么則說明女性會發(fā)生流產的情況，并且也無法的避免流產的發(fā)生。

2、下腹疼痛

女性朋友們在患有習慣性流產后會有下腹部位隱隱的疼痛感覺，一般是伴隨有女性陰道內少量的出血情況的，如果女性朋友們即出現(xiàn)了下腹的隱隱作痛感覺，有出現(xiàn)了陰道內出血的癥狀，那么則需要引起注意。

3、妊娠物排除

當女性朋友們排出子宮內的一部分妊娠物時，那么稱這種有一部分殘留在子宮內部的情況為不完全的流產；如果子宮內部的妊娠物完全的排除女性體外，那么就稱之為完全流產現(xiàn)象，女性出現(xiàn)這種情況時，應及時的去醫(yī)院做相應的清宮處理，避免妊娠物在體內引發(fā)女性的感染問題發(fā)生。

晚期癥狀

陰道的出血量增加，腹部的疼痛加重:這時檢查宮頸，可以發(fā)現(xiàn)擴張，或者已經(jīng)看到胎囊在宮頸口形成堵塞，那么習慣性流產就不可避免的出現(xiàn)了。

習慣性流產檢查有哪些

一般性診斷

包括病史詢問(內、外、產科史、代謝病史、感染中，宮內有無異物存放，有無藥物中毒，接受放射線治療等)，體檢及盆腔檢查時應注意子宮大小、位置，附件情況，基礎體溫測定，宮內膜檢查，子宮輸卵管造影，必要時作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實驗室檢查包括血常規(guī)、血沉、血型及精液常規(guī)等。

特殊檢查

1 、對疑有遺傳性疾病者，夫婦雙方均應做染色體核型檢查，或進一步做夫婦的家系遺傳學調查和系譜繪制。

2 、激素測定，包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測。

3 、尿、宮頸粘液培養(yǎng)了解有無微生物感染。

4 、對于流產后妊娠物的病理解剖及細胞遺傳學的研究。

5 、懷疑患自身免疫性疾病者要檢測 APA。

經(jīng)以上全面檢查，逐一排除常見原因而病因仍不明者，應疑為免疫性習慣性流產，需做免疫學檢查。

免疫學檢查

1 、首先應用混合淋巴細胞培養(yǎng)反應 (MLR) 及淋巴細胞毒性抗體測定，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產。

2 、抗精子抗體的測定。

3 、血型及抗血型抗體測定。

C-5、習慣性流產怎么辦

習慣性流產如何保胎

1、注意個人衛(wèi)生

孕婦應勤洗澡、勤換內衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴時注意不要著涼。要特別注意陰部清潔，可每晚用潔凈溫水清洗外陰部，以防止病菌感染。

2、生活規(guī)律

起居以平和為上，既不可太安逸(如過于嗜睡)，亦不可太勞如提掣重物或攀高履險等。逸則氣滯，導致難產;勞則氣衰，導致傷胎流產。因此，孕婦一定要養(yǎng)成良好的生活習慣，作息要有規(guī)律，最好每日保證睡夠8小時，并適當活動。這樣，才能使自己有充沛的體力和精力來應對孕期的各種情況。另外，孕婦衣著應寬大，腰帶不宜束緊，平時應穿平底鞋。要養(yǎng)成定時排便的習慣，還要適當多吃富含纖維素的食物，以保持大便通暢。大便秘結時，避免用瀉藥。

3、合理飲食

孕婦要注意選食富含各種維生素及微量元素、易于消化的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者，慎服性味寒涼的食品，如綠豆、白木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者，慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易使人上火的食品

4、保持心情舒暢

研究認為，一部分自然流產是因為孕婦中樞神經(jīng)興奮所致。因此，孕婦要注意調節(jié)自己的情緒，盡量保持心情舒暢，避免各種不良刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理，尤其不能大喜大悲大怒大憂，否則對胎兒的生長發(fā)育是非常不利的。

5、定期做產前檢查

孕婦在妊娠中期就應開始定期進行產前檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠中的異常情況，確保胎兒健康發(fā)育。

6、房事要有節(jié)制

對有自然流產史的孕婦來說，妊娠3個月以內、7個月以后應避免房事，習慣性流產者此期應慎房事。

習慣性流產能治好嗎

習慣性流產的原因大多為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫、血型不合等?；蚴悄行跃寒惓?，染色體異常等導致，建議做好孕前檢查了解流產原因，找準病因，進行針對性的治療后再懷孕

習慣性流產治療

有條件者可以做染色體檢查，如能找到原因，針對原因進行治療，及早的做好防范措施。

1、如果患者宮頸內口松弛者，應在未妊娠之前做子宮頸內口松弛修補術。

2、已經(jīng)妊娠的宮頸機能不全患者，宜在妊娠者14?18周行經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術，術后定期隨訪，如發(fā)現(xiàn)異常，及時入院。

3、宮頸環(huán)扎術后的孕婦分娩前拆除縫線；如果縫合后有流產征象，應及時拆除縫線，以免造成宮頸撕裂。

4、子宮畸形患者應在未孕前先行矯治手術，術后避孕一年。

5、黃體功能不足者，建議及早注射黃體酮或HCG,用藥至妊娠10周或超過以往流產發(fā)生的周數(shù)，并囑患者需要臥床休息，禁止性生活，補充維生素E及給予心理指導，解除過度精神緊張、壓力等。

習慣性流產預防

治療習慣性流產應以預防為主，在受孕前，男女雙方都應到醫(yī)院做仔細的檢查，包括生殖器檢查及必要的化驗。有條件的可做染色體檢查，如能找到原因，針對原因進行治療。已經(jīng)妊娠者也要按照醫(yī)生的指導針對原因進行不同的安胎處理。

1、導致習慣性流產的因素很多，一般情況下，發(fā)生流產后半年以內要避孕，待半年后再懷孕，可減少流產的發(fā)生。

2、同時，夫妻雙方都應該全面地進行體格檢查，尤其是遺傳學的染色體檢查。

3、注意休息，避免性生活，尤其是在上次流產的妊娠期內，應該保持情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律有節(jié)。

4、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產的妊娠期限。如上次是在孕3月流產，則治療時間不能短于妊娠3月。

5、做血型鑒定，包括Rh血型系統(tǒng)。

6、患有甲狀腺功能低下者，要在保持甲狀腺功能正常后再懷孕，孕期也要服用抗甲低的藥物。

7、有子宮內口松弛的情況，可做內口縫扎術。

8、男方要做生殖系統(tǒng)的檢查。有菌精癥的要治療徹底后，再使妻子受孕。

9、避免接觸有毒物質和放射性物質的照射。