為了讓廣大家長對孩子的生長發(fā)育有清晰的認(rèn)知,根據(jù)兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果,國家衛(wèi)生部婦社司組織相關(guān)專家,研究制訂了《中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)已于2009年6月2日由衛(wèi)生部正式公布。男孩和女孩的發(fā)育情況不同,家長可參考以下表格數(shù)據(jù),看看孩子的身高體重是否正常。需要注意的是,以下兒童身高體重標(biāo)準(zhǔn)表的數(shù)據(jù)并非絕對標(biāo)準(zhǔn),只要孩子的身高體重值在正常范圍內(nèi),身體無異常病癥,家長不必過分擔(dān)心。
表1↑ 7歲以下男童身高(長)標(biāo)準(zhǔn)值(cm)
注:1SD是1個標(biāo)準(zhǔn)差的意思,身高-1SD表示在同年齡同性別的孩子中處于中下水平。
表2↑ 7歲以下女童身高(長)標(biāo)準(zhǔn)值(cm)
表3↑ 7歲以下男童體重標(biāo)準(zhǔn)值(kg)
表4↑ 7歲以下女童體重標(biāo)準(zhǔn)值(kg)
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新生兒男寶寶的平均身高會高于女寶寶一些,根據(jù)幼兒生長發(fā)育測評標(biāo)準(zhǔn)顯示,新生兒的身高標(biāo)準(zhǔn)范圍為男寶寶45.2-55.8cm,平均值為50.4cm,女寶寶44.7-55.0cm,平均值為49.7cm,伴隨著孩子的月份成長,由于受營養(yǎng)、遺傳、環(huán)境等因素影響,孩子的身高在迅速生長的同時,也會表現(xiàn)出一定的差異,在孩子成長的每一個月份里,都要一份標(biāo)準(zhǔn)量表,家長可隨時參考。
測量嬰兒身高,最好由兩個人進行。一人用手固定好寶寶的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和頭部,另一人用皮尺測量,從寶寶頭頂?shù)淖罡唿c,至足部的最高點。測量出的數(shù)值,即為寶寶身高。
道具:兩本厚重、不易移動的書(如字典)和一把卷尺。
方法:在寶寶熟睡時,把一本書輕輕抵住寶寶的頭;然后將寶寶的身體放平直,在用一只手按直寶寶的同時,另一只手將另一本書抵在寶寶的腳掌后;最后把兩本書都立穩(wěn)后,將寶寶輕輕移開。這時兩本書的距離就是寶寶的身高了。
溫馨提醒:無需天天為寶寶測量身高,兩三周測量一次即可。
嬰幼兒的身材高矮、體質(zhì)強弱以及發(fā)育狀態(tài)受其父母的遺傳因素影響很大。如果父母身材高大,體格健壯,沒有疾患,嬰幼兒的生長發(fā)育就有了較好的基礎(chǔ)。如果父母體格不佳,有遺傳性疾病,嬰幼兒的生長受到負(fù)面影響的幾率就高。
但遺傳因素又不是絕對不能改變的,例如:通過鍛煉、注意營養(yǎng)和加強疾病的預(yù)防,是可以在原來的生物遺傳基礎(chǔ)上改善和提高,使孩子得到正常生長發(fā)育的。
因為寶寶的身高受遺傳的影響較大,所以從父母的身高可以在一定程度上預(yù)測寶寶以后的身高,公式如下:
男孩未來身高(厘米)=(父親身高 母親身高)×1.078÷2
女孩未來身高(厘米)=(父親身高×0.923 母親身高)÷2
母親在懷孕和哺乳期間的保健和營養(yǎng)直接關(guān)系到嬰幼兒的生長發(fā)育狀態(tài)。懷孕和哺乳期間要注意營養(yǎng),并注意預(yù)防各種疾病的發(fā)生,特別是傳染病。
營養(yǎng)對體格發(fā)育,特別是對體重的影響很大,而且年齡越小影響越大。因為寶寶生長發(fā)育快,所需要的食物在質(zhì)量上也要比成人的要求高。營養(yǎng)因素主要是指營養(yǎng)物質(zhì)的充分供給和合理的喂養(yǎng)方法。
要重視孕期保健,保障孕婦有充足的營養(yǎng);對嬰兒盡量采用母乳喂養(yǎng),并作好輔助食品的添加;要改善嬰幼兒的膳食營養(yǎng),重視早餐的質(zhì)量。
腦下垂體分泌的生長激素,是刺激孩子生長的重要激素。
人體生長激素的分泌一天24小時內(nèi)是不平衡的,其分泌量睡眠時高于覺醒時。睡眠不足會影響孩于長個兒,一般要求初生小兒每晝夜睡20小時,2~6月時為15~18小時;6~18月時為13~15小時;18月~3歲為12~13小時。
孩子每天所需睡眠時間,個體差異較大,如果有的孩子睡眠時間較少,但精神、情緒和生長發(fā)育正常,也不必強求。
運動能促進血液循環(huán),改善骨骼的營養(yǎng),使骨骼生長加速,骨質(zhì)致密,促進身長的增長。
3~4個月前的孩子,每天應(yīng)俯臥數(shù)次,以促進全身活動,并應(yīng)隨著月齡的增長,及時培養(yǎng)翻身、爬、站、走等基本能力。
孩子不應(yīng)過久地抱著或坐著,孩子抱著不便于活動全身,久坐會影響下肢發(fā)育。孩于學(xué)會坐后,常常不愿學(xué)翻身和爬。
嬰幼兒應(yīng)該生活在良好的環(huán)境中,有新鮮的空氣和充足的陽光,再結(jié)合鍛煉和營養(yǎng),小兒的生長就較快。一年四季中,一般是秋季體重增長得快,春季身長長得快。
很多疾病都會影響孩子身高的增長,一般急性病僅影響體重,慢性病則能影響身高。如果經(jīng)過長期測量觀察,孩子的身高始終低于同年齡孩子平均身高的10%以上,則稱為生長遲緩;低于30%以上,則屬異常,都應(yīng)及時診治。
在寶寶的生長發(fā)育過程中,因各種內(nèi)、外因素的影響,生長速度減慢或停滯,引起生長延遲或障礙,最終導(dǎo)致身體矮小的,稱為矮小癥,發(fā)病率大約為1%。假如寶寶身高比同年紀(jì)、同性別健康兒低于30%以上或在同齡兒均勻值2個標(biāo)準(zhǔn)差或第三個百分位以下,就是患上了矮小癥。
寶寶的生長速度正常,骨齡也正常,矮小情況不嚴(yán)重,只是父母的身高偏矮,這屬于家族遺傳性身矮。
低體重兒即出生時體重小于2500克,無家族矮小史,也沒有內(nèi)分泌異常的情況,生長速度在正常低值范圍內(nèi),骨齡正常或落后。他們的生長激素激發(fā)試驗正常,但有生長激素分泌節(jié)律的改變。
如嚴(yán)重營養(yǎng)不良,慢性心肝腎疾病,嬰兒期慢性腹瀉等。這類寶寶矮小并不嚴(yán)重,內(nèi)分泌檢查生長激素也不低,在調(diào)整營養(yǎng)、治療疾病后,身高和骨齡將有機會進入正常范圍。
內(nèi)分泌對身高的影響也很大,生長激素缺少、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能增生等原因都可使孩子長不高。另外,全身性疾病如養(yǎng)分不良、心血管系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等可導(dǎo)致機體代謝障礙,也可引起身體矮小。
家庭環(huán)境的不理想,或者缺少母親的關(guān)愛和陪伴,容易引起寶寶身材過矮,這在國外稱為“情感遮斷性身材過矮癥”。
這是由生長激素缺乏引起的。罹患垂體性侏儒的男女比例約為3:1,2~4歲時會發(fā)現(xiàn)明顯的生長落后,生長速度每年小于4厘米以下,不過這樣的寶寶肢體還比較勻稱,只是面容幼稚、腹部脂肪堆積,這是這種疾病的典型表現(xiàn)。此外,骨齡延遲常與身高齡相符,出牙、換牙延遲,智力正常。
溫馨提醒:發(fā)現(xiàn)寶寶有矮小癥征兆時,應(yīng)盡早診斷治療,將不良影響減到最低。
經(jīng)明確診斷,有疾病的寶寶應(yīng)直接轉(zhuǎn)向?qū)?崎T診治療。而在排除各種疾病后,對于正常兒童和單純矮小寶寶,應(yīng)該做到以下兩點:
方法一、定期體檢,觀察身高增長速度
1歲內(nèi)每3個月一次,1歲以后6個月隨訪一次,2歲后每年身高的長速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復(fù)查一次。
方法二、采取正確喂養(yǎng)和護理方法
對于單純矮小的寶寶,在養(yǎng)護時應(yīng)該特別注意以下幾點:如保證充足睡眠,加強體格鍛煉與戶外陽光照射等,以促進其生長。同時要特別注意營養(yǎng)均衡,但不可以因為寶寶身高矮就給寶寶吃大量的補品,特別是人參蜂王漿等一些給老人、婦女吃的補品,因為其中可能含有激素等,可能刺激兒童提早發(fā)育成熟,造成矮小。
除了藥物治療,促進寶寶長高的三大處方就是營養(yǎng)、運動和睡眠。
寶寶應(yīng)有良好的飲食習(xí)慣,保證每天攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化物及維生素,特別要適當(dāng)補充動物性蛋白(優(yōu)質(zhì)蛋白)。
蛋白質(zhì)缺乏會直接影響身高增長。一些容易造成孩子身材偏矮的重要微量元素如鋅、鐵和B族維生素,在動物性食物中較豐富;鈣、磷元素及維生素D是骨骼生長的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。牛奶既含高蛋白又含高鈣,是很好的促進長高的食品。
運動鍛煉能促進孩子骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的發(fā)育和功能健全。可以在床上玩蹬腿、翻滾、爬行,或者進行游泳、跳躍、嬰兒操等運動,對寶寶的身高發(fā)育都會有一定幫助。
溫馨提醒:可以經(jīng)常帶寶寶曬曬太陽,促進體內(nèi)維生素D的產(chǎn)生,從而幫助鈣質(zhì)吸收,對寶寶的骨骼發(fā)育是有利的。
根據(jù)不同月齡應(yīng)該保證不同的睡眠時間,尤其是晚上要睡好。睡眠對寶寶的生長發(fā)育實際上是有特別重要的作用,因為在每個睡眠周期里面,比如生長激素是在睡眠周期里面以脈沖形式分泌出來的。
從日常生活中也能感覺到,睡不好的寶寶吃不好、玩不好,特別難帶,所以有的寶寶睡眠質(zhì)量特別差和睡眠特別不規(guī)律,身高和體重都會受到很大影響,直接影響到寶寶的生長生育。
除了保證營養(yǎng)、睡眠和運動外,還應(yīng)該盡量減少精神因素對寶寶身體發(fā)育的影響,為寶寶營造溫馨安全、充滿關(guān)愛的生長環(huán)境。這樣不僅有利于寶寶的身高發(fā)育,對寶寶的心理和智能發(fā)育也是有幫助的。
全面均衡的營養(yǎng)對寶寶的身體發(fā)育是有利的,而某些食物對寶寶的長高也會更加有利。比如:
菠菜:菠菜中富含鐵和鈣。很多寶寶可能不喜歡吃,所以可以嘗試把菠菜切碎加在其它輔食中。菠菜中含草酸,影響鈣質(zhì)的吸收,在煮之前應(yīng)該用開水燙一下。
胡蘿卜:富含維生素A,能幫助蛋白質(zhì)的合成。寶寶一般不喜歡吃整塊的胡蘿卜,所以可以做成不同菜肴。比如榨汁喝,如果不喜歡胡蘿卜汁,可以跟蘋果一起榨汁中和胡蘿卜的味道。此外,做雞肉、豬肉、牛肉時可以把胡蘿卜切成細(xì)絲一起炒,這樣不僅可以調(diào)味兒,營養(yǎng)也更豐富。
雞蛋:特別是蛋清含有豐富的蛋白質(zhì),非常有利于孩子的成長。有些媽媽擔(dān)心蛋黃中含有的膽固醇對孩子不好,但是處于成長期的孩子不用擔(dān)心膽固醇值,每天吃1個雞蛋或者2天吃一個雞蛋,是比較合適的。
黑大豆:大豆是公認(rèn)的高蛋白食物,其中黑大豆的蛋白質(zhì)含量更高,是有利于成長的好食品。做米飯時加進去,或者磨成豆?jié){喝都可以。