什么是新生兒聽(tīng)力障礙

聽(tīng)力障礙習(xí)慣稱為耳聾，是指聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)中的傳音、感音以及對(duì)聲音的綜合分析的各級(jí)神經(jīng)中樞發(fā)生器質(zhì)性或功能性異常，而導(dǎo)致聽(tīng)力出現(xiàn)不同程度的減退。新生兒聽(tīng)力障礙是指新生兒出生就有聽(tīng)力功能障礙的 疾病。

新生兒聽(tīng)力障礙的癥狀

3—6個(gè)月時(shí)，對(duì)出現(xiàn)的聲音不會(huì)尋找聲源。

9—12個(gè)月時(shí)，不會(huì)跟隨大人的指示去做。

12—15個(gè)月時(shí)，不會(huì)叫爸爸”、媽媽”。

15—18個(gè)月時(shí)，對(duì)于爸爸媽媽講的話無(wú)法理解，叫不出爸爸、媽媽”。

18—24個(gè)月時(shí)，不能說(shuō)出兩句或兩句以上的兒歌。

24個(gè)月后，語(yǔ)言障礙及反應(yīng)遲鈍明顯，如聽(tīng)不見(jiàn)小鳥(niǎo)叫，對(duì)電話的鈴聲、門(mén)鈴聲無(wú)反應(yīng)等。

新生兒聽(tīng)力障礙的原因

1、遺傳因素。遺傳性耳聾占所有耳聾病人的50%以上，并且其中絕大部分為難以治療的感音神經(jīng)性聾。有家族耳聾史夫婦的胎兒應(yīng)該作耳聾基因產(chǎn)前診斷，以便及時(shí)采取措施干預(yù)。

2、孕期感染。孕期感染風(fēng)疹、麻疹、弓形蟲(chóng)等都有可能會(huì)損傷寶寶聽(tīng)力，可以通過(guò)孕前打疫苗避免。需要注意的是，一旦孕期感染，治療時(shí)應(yīng)禁止使用耳毒性藥物。

3、圍產(chǎn)期突發(fā)因素。圍產(chǎn)期缺氧、早產(chǎn)、黃疸等極易引起感音神經(jīng)性耳聾 ，新生兒出生后應(yīng)嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

除了遺傳因素不可控外，其他造成先天性聽(tīng)力障礙的因素完全可以通過(guò)相應(yīng)的措施預(yù)防、避免以及處理。因此正在備孕的以及準(zhǔn)媽媽，應(yīng)該定期做好孕前、產(chǎn)前的保健、檢查，以免孩子出生后即“墜入無(wú)聲世界”。

新生兒聽(tīng)力障礙怎么辦

1、醫(yī)學(xué)干預(yù)

醫(yī)學(xué)干預(yù)是指醫(yī)師提出醫(yī)學(xué)診斷，即聽(tīng)力損失的原因、程度及部位，并采用治療手段來(lái)恢復(fù)聽(tīng)力的方法。具體包括外耳道耵聹、急性分泌性中耳炎、先天性外耳及中耳發(fā)育畸形三種。

2、聽(tīng)力補(bǔ)償或重建

聽(tīng)力補(bǔ)償或重建主要包括助聽(tīng)器選配和人工耳蝸植入。

助聽(tīng)器選配：永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患兒選配助聽(tīng)器，聽(tīng)力障礙的程度一般在中度至重度，甚至有專家主張輕度聽(tīng)力障礙也需選配助聽(tīng)器，進(jìn)行聽(tīng)力矯正，單側(cè)聽(tīng)力損失者也可以選配助聽(tīng)器。雙側(cè)聽(tīng)力損失應(yīng)選配雙側(cè)助聽(tīng)器。

人工耳蝸植入：人工耳蝸植入裝置是一種模擬人耳蝸功能的轉(zhuǎn)換器。它將聲音信號(hào)通過(guò)言語(yǔ)處理器轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，傳入內(nèi)耳的電極，直接興奮聽(tīng)神經(jīng)，從而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。

3、聽(tīng)功能訓(xùn)練和言語(yǔ)—語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練

患兒經(jīng)助聽(tīng)器選配和人工電子耳蝸植入聽(tīng)力矯正之后，需進(jìn)行聽(tīng)功能訓(xùn)練和言語(yǔ)—語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

新生兒聽(tīng)力障礙怎么預(yù)防

預(yù)防新生兒聽(tīng)力障礙，準(zhǔn)媽媽，應(yīng)該定期做好孕前、產(chǎn)前的保健、檢查，有家族耳聾史夫婦的胎兒應(yīng)該作耳聾基因產(chǎn)前診斷，產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查。

新生兒聽(tīng)力篩查時(shí)間

初步篩查過(guò)程（初篩）：新生兒生后3-5天住院期間的聽(tīng)力篩查。

第2次篩查過(guò)程（復(fù)篩）：即出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒(méi)“通過(guò)”；或初篩“可疑”；但屬于聽(tīng)力障礙高危兒，即使“通過(guò)”了初篩，也需要進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)篩。

新生兒聽(tīng)力篩查怎么做

新生兒聽(tīng)力篩查的常用方法有兩種，耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)，這兩種都是國(guó)際上公認(rèn)的無(wú)創(chuàng)性的檢查方法。

1、耳聲發(fā)射

正常的耳蝸能夠產(chǎn)生一種很輕柔的聲音，經(jīng)過(guò)聽(tīng)耳鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道，并可以被檢查到。若是新生兒有蝸性聽(tīng)力損失，就不會(huì)產(chǎn)生耳聲發(fā)射，耳聲發(fā)射檢測(cè)就通不過(guò)。

2、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)

這種方法主要針對(duì)的是重癥病房的新生兒。自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)能夠反映外耳、中耳、耳蝸以及蝸神經(jīng)通路的功能，若是自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)檢測(cè)無(wú)法通過(guò)，則說(shuō)明存在聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題。

新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)怎么辦

在被告知新生兒聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)的時(shí)候，父母千萬(wàn)不要驚慌，應(yīng)該按照醫(yī)生的指示進(jìn)行復(fù)篩、診斷以及干預(yù)治療。

1、初次聽(tīng)力篩查是在出生后3-5天進(jìn)行，若是沒(méi)通過(guò)的話，應(yīng)該在寶寶42天的時(shí)候進(jìn)行第二次聽(tīng)力篩查。

2、若是沒(méi)通過(guò)第二次聽(tīng)力篩查的寶寶需要在滿3個(gè)月的時(shí)候接受聽(tīng)力學(xué)和醫(yī)學(xué)評(píng)估，6個(gè)月內(nèi)要確定是否存在先天性或者是永久性的聽(tīng)力損失。

3、若是確定了寶寶是永久性的聽(tīng)力損失，那么在6個(gè)月內(nèi)要實(shí)施干預(yù)，干預(yù)的項(xiàng)目需要在獲得監(jiān)護(hù)人的認(rèn)可下，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員進(jìn)行。

4、早期的聽(tīng)力檢查和干預(yù)應(yīng)該以家庭為中心，要讓家庭知道所有有關(guān)的信息，包括聽(tīng)力損失的治療、干預(yù)以及康復(fù)的內(nèi)容。

一般情況下，第一次聽(tīng)力篩查如果沒(méi)有通過(guò)，可能是因?yàn)閯偝錾膶殞殞?duì)聲音還不夠敏感，或者是有東西堵住了耳朵，而在復(fù)篩的時(shí)候一般都是能過(guò)的，媽媽們不要過(guò)于擔(dān)心。

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