耳部濕疹是一種好發(fā)于嬰幼兒的常見病。其病因和發(fā)病機理可能與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙等有關(guān)， 先天性過敏體質(zhì)是發(fā)病的主要原因。外耳道長期膿液刺激也可引發(fā)，一般分急、慢性兩類。

外耳濕疹是怎么引起的

耳部濕疹與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙等有關(guān)。先天性過敏體質(zhì)是發(fā)病的主要原因。環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復雜的環(huán)境性變應(yīng)原：

1、人造織物、人造革品、與衣著有關(guān)的印染劑、漂白劑、光亮劑、防蛀劑、防霉劑、堅挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應(yīng)原。

2、人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生產(chǎn)的化肥、農(nóng)藥、人工飼料、飼料添加劑，用于食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等，現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應(yīng)原。

3、人造建筑構(gòu)件、化學涂料、塑料制品、橡膠制品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應(yīng)原。

4、化學燃料燃燒所產(chǎn)生的氣體，制造汽車，舟船，飛機的材料，道路的瀝青路面，馬路旁綠化植物的花粉等現(xiàn)代交通的環(huán)境性變應(yīng)原。

外耳濕疹的癥狀

可在嬰幼兒耳廓前后的皮膚、耳廓后溝或耳周皮膚上發(fā)現(xiàn)很小的斑點狀紅疹，散在或密集在一起，有時會表現(xiàn)為丘疹、水皰等。嬰幼兒因瘙癢會不停地搔抓耳部，哭鬧，可嚴重影響睡眠和食欲，一旦沒有留意，表皮被抓破，則會繼發(fā)感染，出現(xiàn)糜爛、潰瘍、漿液性滲出、黃色結(jié)痂。

根據(jù)病程進行分類，分急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。不同的階段濕疹表現(xiàn)不同。

1、急性濕疹

患處奇癢，多伴燒灼感，挖耳后流出黃色水樣分泌物，凝固后形成黃痂。

2、亞急性濕疹

多由急性濕疹未經(jīng)治療、治療不當或久治不愈遷延所致。局部仍瘙癢，滲液比急性濕疹少，但有結(jié)痂和脫屑。

3、慢性濕疹

急性和亞急性濕疹反復發(fā)作或久治不愈，就成為慢性濕疹，外耳道內(nèi)劇癢，皮膚增厚，有脫屑。外耳道濕疹可能反復發(fā)作。

外耳濕疹的癥狀特點

1、急性濕疹

（1）皮損呈多形性，經(jīng)過中常循一定規(guī)律，開始為彌漫性潮紅，以后發(fā)展為丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂，常數(shù)種皮損同時并存。

（2）病變常為片狀或彌漫性，無明顯境界?？刹l(fā)于身體各部，而以頭、面、四肢遠端、陰囊多見。常對稱發(fā)病，嚴重者可泛發(fā)全身.

（3）經(jīng)過急劇，炎癥明顯，傾向濕潤糜爛，經(jīng)適當改善后，約2～3周可以消除，但常易反復發(fā)作。

（4）自覺灼熱及劇烈痛癢。

2、亞急性濕疹

（1）為介于急性與慢性濕疹間的階段，常由于急性濕疹未能及時改善或改善不當，致病程遷徙所致。

（2）皮損較急性濕疹輕，以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主，僅有少量水皰及輕度糜爛。

3、慢性濕疹

濕疹的發(fā)病，有的僅經(jīng)急性期或亞急性期，數(shù)周后而消除，但一般常因反復發(fā)作，各期經(jīng)過可交叉或同時存在。因此在不同的部位可見了各期皮疹同時存在。既有皮膚增厚苔蘚樣變，又可見新起的丘疹水皰或伴有紅腫糜爛、結(jié)痂、脫屑等。亦有少數(shù)患者開始時急性濕疹的表現(xiàn)不甚明顯，表現(xiàn)為亞急性甚至慢性濕疹者。

外耳濕疹可以自愈嗎

此病具有反復發(fā)作的特點，時輕時重，有時在孩子出牙時，可加重病情，但一般2～3歲左右耳部濕疹多可以逐漸減輕或自愈。

外耳濕疹的治療方法

1、病因治療

盡可能找出病因，去除過敏原。病因不明者，停食辛辣、刺激性或有較強變應(yīng)原性食物。

2、全身治療

外耳濕疹用什么藥呢？口服抗過敏藥物，如苯海拉明、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、特非那丁，非索非那丁等。如繼發(fā)感染，全身和局部加用抗生素，請在醫(yī)生指導下用藥。

3、局部治療

（1）急性濕疹滲液較多者，用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷。干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。局部紫外線照射等物理治療也有幫助。

（2）亞急性濕疹滲液不多時，局部涂搽2%龍膽紫溶液，干燥后用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑涂搽。

（3）慢性濕疹，局部干燥者，局部涂搽氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑、10%的氧化鋅軟膏、白降汞軟膏、抗生素激素軟膏或艾洛松軟膏等。干痂較多者先用雙氧水清洗局部后再用上述膏劑。皮膚增厚者可用3%的水楊酸軟膏。

外耳濕疹的預防

1、保持皮膚清潔干爽

給寶寶洗澡的時候，宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有濕疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時，沐浴劑必須沖凈。洗完后，抹干寶寶身上的水分，再涂上非油性的潤膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發(fā)亦要每天清洗，若已經(jīng)患上脂溢性皮炎，仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處涂上橄欖油，過一會再洗。

2、避免受外界刺激

家長要經(jīng)常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。患接觸性皮炎的寶寶，尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天，寶寶運動流汗后，應(yīng)仔細為他抹干汗水；天冷干燥時，應(yīng)替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外，家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛、絲、尼龍等 。

3、修短指甲

若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎，家長要經(jīng)常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機會。

4、戒口

除異位性皮炎外，其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質(zhì)，如牛奶、蛋，必須在醫(yī)生或營養(yǎng)師的監(jiān)督下進行。在沒有明顯證據(jù)時，最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏，而使寶寶得不到應(yīng)有的營養(yǎng)。