中耳癌為發(fā)生于中耳的少見惡性癌腫，多為原發(fā)。中耳癌的誘因，很可能是中耳的長期感染，據(jù)統(tǒng)計，多數(shù)中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎的病史。其發(fā)病年齡多為40～60歲，本病病理是以鱗狀上皮細胞癌最常見基底細胞癌和腺癌在中耳很少見。檢查時可見外耳道或中耳腔有較多肉芽或息肉樣組織，觸之較硬易出血并有血膿性分泌物。

中耳癌的原因

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)中耳癌有長期慢性中耳炎史者占80%～85%，因此，其發(fā)生可能與長期的炎癥刺激相關(guān)。

中耳癌的癥狀

1、出血

最早的癥狀為耳道出血或有血性分泌物，是中耳癌的一個重要信號。晚期癌腫侵襲骨質(zhì)，破壞血管，可發(fā)生致命性大出血。

2、耳痛

早期僅有耳內(nèi)發(fā)脹感，稍晚出現(xiàn)疼痛，晚期疼痛劇烈，疼痛的特點是持續(xù)性耳道深部刺痛或跳痛，并向患側(cè)顳額部、面部、耳后、枕部和頸側(cè)部放射，在夜間和側(cè)臥時加重。

3、聽力減退/耳聾

多數(shù)患者因原有中耳炎所致的耳聾，故不引起重視。早期為傳導(dǎo)性耳聾，晚期迷路受侵犯后為混合性聾，多伴耳鳴。

4、張口困難

早期可因炎癥，疼痛而反射性引起下頜關(guān)節(jié)僵直，晚期則多因癌腫侵犯下頜關(guān)節(jié)、翼肌、三叉神經(jīng)所致。

5、神經(jīng)癥狀

癌腫侵犯面神經(jīng)可引起同側(cè)面神經(jīng)癱瘓，侵犯迷路則引起迷路炎及感音神經(jīng)性耳聾，晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經(jīng)，引起相應(yīng)癥狀，并可向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。

6、頸淋巴結(jié)腫大

頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可發(fā)生于患側(cè)或雙側(cè)。

7、病灶轉(zhuǎn)移

晚期內(nèi)臟或骨骼也可能會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶。

中耳癌的初期癥狀

1、 患者在發(fā)病的早期階段時，首先會出現(xiàn)了耳痛的現(xiàn)象，并且，常為脹痛，耳深部刺痛或跳痛，晚期疼痛劇烈，為持續(xù)性的疼痛，并且，不適的現(xiàn)象還會向同側(cè)顳部、面部乳突部、枕部或頸部放散。

2、 另外，患者的耳朵還會開始出現(xiàn)了流膿或膿血性分泌物，外耳道深部或鼓室內(nèi)有肉芽樣或息肉樣新生物，質(zhì)脆易出血。肉芽組織去除后，迅速再出現(xiàn)，這也是較為常見的病癥現(xiàn)象，患者都應(yīng)當要提高重視。

3、 最后，患者還會明顯的感覺到聽力減退，并且還有耳鳴的跡象，隨著病癥的不斷發(fā)展患者鄰近器官受累，可致周圍性面癱;內(nèi)耳受累可發(fā)生眩暈、眼震與平衡紊亂等情況的發(fā)生，以上就是較為常見的病癥現(xiàn)象了。

中耳癌的治療方法

經(jīng)病理確診者，應(yīng)爭取盡早手術(shù)切除并輔以放、化療。對每一病例的具體治療方案的選擇，應(yīng)依據(jù)病變范圍、病人狀況和醫(yī)療條件進行綜合考慮。對早期患者多采用先手術(shù)，后放、化療；晚期患者則采用放、化療等綜合治療。

1、手術(shù)治療

（1）臨床上常用的術(shù)式：有擴大的乳突根治術(shù)、顳骨次全切術(shù)、顳骨全切術(shù)，必要者可行擴大的顳骨切除術(shù)。術(shù)后給予大劑量抗生素預(yù)防感染，交替靜脈注射高滲葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等預(yù)防腦水腫。一周內(nèi)隔日作腦脊液檢查。

（2）常見的手術(shù)并發(fā)癥：術(shù)后感染、出血、腦脊液漏、腦膜炎、多個顱神經(jīng)麻痹（面神經(jīng)、聽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)）、血栓性側(cè)竇靜脈炎等。

2、放射治療

術(shù)后放療療效比單純放療的治療效果佳。主要因為中耳腔為感染灶，局部組織缺氧，放射線敏感度不理想，單純放療效果欠佳，劑量再大仍不易控制癌灶。

3、化學(xué)療法

單純化療效果目前不理想。化療藥物依據(jù)病理診斷進行選擇，常用針對鱗癌的藥物進行化療方案制訂。

中耳癌可以治愈嗎

中耳癌預(yù)后欠佳，綜合治療后的5年生存率不足50%。

中耳癌的預(yù)防

預(yù)防中耳炎及對慢性化膿性中耳炎及時根治是防止發(fā)生中耳癌有效措施。