大學(xué)生參保后可享受哪些待遇

1、在校醫(yī)院的門（急）診，可享受醫(yī)療費(fèi)用90%報(bào)銷，經(jīng)轉(zhuǎn)診后到掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)可享受80%報(bào)銷。最高每月300元/人。住院、門診特定項(xiàng)目、指定慢性病待遇與居民醫(yī)保待遇相同。此三類醫(yī)療費(fèi)用在就診醫(yī)院直接結(jié)算，不回學(xué)校報(bào)銷。

2、門診特定項(xiàng)目：急診留觀，惡性腫瘤化療、放療，尿毒癥血透、腹透，腎移植術(shù)后抗排異治療，血友病治療，慢性丙型肝炎治療，家庭病床。參保學(xué)生除急診留觀、家庭病床外，其余病種或項(xiàng)目不須支付起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

3、指定慢性病指：糖尿病、高血壓病、冠心病、帕金森病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥。每病種每月可享受100元的統(tǒng)籌費(fèi)用待遇。

參加醫(yī)保后可在哪里就診

普通門（及）診在本校醫(yī)院就診，特殊情況下由校醫(yī)院轉(zhuǎn)診至掛鉤醫(yī)院（中山大學(xué)附屬第一、第三醫(yī)院、華僑醫(yī)院）就診，不能自行另選醫(yī)院。住院、門診特定項(xiàng)目、指定慢性病可在本市任何醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

寒暑假期間能享受待遇嗎

法定假期或寒暑假期間在戶籍所在地縣級(jí)以上公立醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)保管理規(guī)定的，由門診專項(xiàng)資金按60%進(jìn)行報(bào)銷。實(shí)習(xí)期間在實(shí)習(xí)所在地發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)保管理規(guī)定的，回校后按80％進(jìn)行報(bào)銷。

住院、門診特定項(xiàng)目、指定慢性病的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)保管理規(guī)定，符合報(bào)銷范圍的，憑病歷、費(fèi)用明細(xì)單、正規(guī)發(fā)票、醫(yī)?？ǎ蓪W(xué)校組織向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從7月1日起生效，并按未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用：

一、在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷，其余部分個(gè)人自付：

1、醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分，報(bào)銷35%；

2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報(bào)銷45%；

3、醫(yī)療費(fèi)用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報(bào)銷55%；

4、醫(yī)療費(fèi)用在10000元（含10000元）以上的部分，報(bào)銷65%。

二、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷，其余部分個(gè)人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算：

1、醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%；

2、醫(yī)療費(fèi)用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%；

3、醫(yī)療費(fèi)用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間

門診報(bào)銷時(shí)間為每半年一次，上半年約在6月份，下半年約在11月下旬至12月上旬。具體報(bào)銷時(shí)間，請(qǐng)關(guān)注學(xué)校財(cái)務(wù)處通知。

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷流程

1、校醫(yī)務(wù)室就醫(yī)

參保大學(xué)生在校醫(yī)務(wù)室就醫(yī)時(shí)，須攜帶本人的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)證，由醫(yī)務(wù)室的醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)其身份，在就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的所有費(fèi)用先由大學(xué)生個(gè)人墊付，本人必須妥善保管相關(guān)資料，待就醫(yī)結(jié)束后，攜帶大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)證、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、檢驗(yàn)報(bào)告單等有效單據(jù)到醫(yī)務(wù)室醫(yī)保辦公室進(jìn)行報(bào)銷。

2、轉(zhuǎn)診就醫(yī)

參保大學(xué)生因病確需轉(zhuǎn)診的，應(yīng)由校醫(yī)務(wù)室接診醫(yī)師開(kāi)具轉(zhuǎn)診單并經(jīng)由校醫(yī)務(wù)室蓋章同意后轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診后的門診醫(yī)療費(fèi)用先由患者個(gè)人墊付，轉(zhuǎn)診后15日內(nèi)憑轉(zhuǎn)診醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、門診收費(fèi)明細(xì)及醫(yī)務(wù)室開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單等有效單據(jù)及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)證，到校醫(yī)務(wù)室醫(yī)保辦公室進(jìn)行報(bào)銷。自行到其他醫(yī)院就醫(yī)的，發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

3、異地就醫(yī)

參保大學(xué)生寒暑假、實(shí)習(xí)和休學(xué)期間，在異地患病需進(jìn)行門診治療的，可選擇所在地二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由校醫(yī)務(wù)室按照西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大學(xué)生門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷，參保大學(xué)生在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用每年只報(bào)銷一次，報(bào)銷時(shí)間限定為次年9月1日-9月30日（異地報(bào)銷時(shí)間單機(jī)版程序由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已設(shè)定好，必須在規(guī)定時(shí)間報(bào)銷，過(guò)后產(chǎn)生的損失由大學(xué)生個(gè)人承擔(dān)。）異地報(bào)銷需提高的資料：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)證、門診病歷、費(fèi)用清單、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、門診醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、就診醫(yī)院的等級(jí)證明等。

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