坐骨神經(jīng)由L4、5和S1、2、3神經(jīng)根組成。損傷原因多由股部或臀部火器傷引起，有時(shí)髖關(guān)節(jié)脫臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神經(jīng)損傷。

坐骨神經(jīng)損傷病因

髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷。

坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)和癥狀

髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變。由于股四頭肌健全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時(shí)呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷，則股后部肌肉正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。

坐骨神經(jīng)損傷能恢復(fù)嗎

如果不小心坐骨神經(jīng)損傷的話，那么我們的日常行走就會(huì)收到很大的影響。一般比較輕微的坐骨神經(jīng)損傷患者，可以通過臥床休息和藥物治療來進(jìn)行恢復(fù)。但是對(duì)于一些損傷嚴(yán)重的患者來說，可能就需要進(jìn)行手術(shù)了。對(duì)于不同的患者來說，病情的康復(fù)也是不同的，一般會(huì)在1-3個(gè)月當(dāng)中。

如果自己不幸患病的話，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，相信患者經(jīng)過治療之后，身體健康能夠很快的恢復(fù)。

坐骨神經(jīng)損傷治療方法

臀部坐骨神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷中最難處理和療效最差的損傷之一。其各段損傷與局部解剖關(guān)系密切。治療應(yīng)持積極態(tài)度，根據(jù)損傷情況，采取相應(yīng)的治療方法。藥物注射傷應(yīng)爭(zhēng)取盡早行神經(jīng)松解術(shù)，生理鹽水反復(fù)沖洗，術(shù)后采用高壓氧治療，可有效促進(jìn)損傷坐骨神經(jīng)再生修復(fù)，患者年齡越小，手術(shù)越早，效果越好;如為切割傷等銳器傷，應(yīng)一期修復(fù)，行外膜對(duì)端吻合術(shù)，術(shù)后固定于伸髖屈膝位6～8周;如為髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，早期應(yīng)復(fù)位減壓，解除壓迫，觀察1～3個(gè)月后，根據(jù)恢復(fù)情況，再?zèng)Q定是否探查神經(jīng);如為火器傷，早期只做清創(chuàng)術(shù)，待傷口愈合后3～4周，再行探查修復(fù)術(shù)。晚期足踝部功能重建可改善肢體功能。

修復(fù)神經(jīng)對(duì)促進(jìn)感覺及營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)意義較大，可防治營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。坐骨神經(jīng)的顯露如下述。

1、臀部及股上部坐骨神經(jīng)的顯露。俯臥體位。手術(shù)步驟如下。

（1）切口：自髂后上棘下外4～5cm處斜向下外，經(jīng)股骨大粗隆內(nèi)側(cè)約2cm處呈弧形向內(nèi)至臀皺襞遠(yuǎn)側(cè)中點(diǎn)處，再沿股后正中線向下切開至需要的長(zhǎng)度。

（2）顯露坐骨神經(jīng)：切開臀筋膜，分開臀大肌直至股骨大粗隆處，再縱行切開股部筋膜至臀皺襞處。切斷臀大肌外側(cè)附麗于髂脛束及股骨的腱性纖維，將臀大肌連同其神經(jīng)血管翻起，以顯露坐骨神經(jīng)及梨狀肌。必要時(shí)切斷梨狀肌，以顯露坐骨神經(jīng)在梨狀肌深面的部分?？捎靡Ч倾Q咬除部分骶骨或髂骨，顯露坐骨神經(jīng)出骨盆處。

2、股部坐骨神經(jīng)的顯露 俯臥體位。手術(shù)步驟如下。

（1）切口：沿股后正中線切開，長(zhǎng)度視需要而定?？捎赡N窩延伸至臀皺襞。

（2）沿切口切開深筋膜，注意保護(hù)股后皮神經(jīng)。

（3）沿股二頭肌與半腱肌之間分離，并向兩側(cè)牽開，繼續(xù)向深部分離。

（4）向外側(cè)牽開股二頭肌，向內(nèi)側(cè)牽開半腱肌與半膜肌，分離神經(jīng)周圍的脂肪，顯露坐骨神經(jīng)。分離神經(jīng)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)肌支。

坐骨神經(jīng)損傷怎么預(yù)防

1、 平時(shí)對(duì)于一些上班族或者是學(xué)生來說，由于工作、學(xué)習(xí)的需要，有時(shí)候是經(jīng)常的坐著不動(dòng)身，長(zhǎng)時(shí)間的坐著就比較容易引起坐骨神經(jīng)損傷，這個(gè)時(shí)候我們可以利用課外時(shí)間或者是工作外的空余經(jīng)行活動(dòng)舒展。

2、 我們可以加強(qiáng)身體的鍛練，一般不論是什么病情或者是身體出現(xiàn)了什么狀況，運(yùn)動(dòng)是最有利的治療，因?yàn)橥ㄟ^運(yùn)動(dòng)可以不斷的調(diào)節(jié)身體的不良反應(yīng)，可以增強(qiáng)人體的免疫能力，還能強(qiáng)健筋骨。

3、 我們可以通過平時(shí)吃一些食物來保護(hù)和治療這個(gè)病癥，我們可以多吃富含維生素B1的食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，比如說一些很好的奶制品、動(dòng)物的肝臟或者是一些比較新鮮的水果橘子、橙子這些。