甲狀腺乳頭狀癌是什么意思

甲狀腺乳頭狀癌是最常見的一種甲狀腺癌，起源于能夠產生和儲存甲狀腺激素的濾泡細胞。甲狀腺乳頭狀癌生長緩慢，惡性程度低，預后較好。該病無傳染性，有家族史者發(fā)病風險增高。

甲狀腺乳頭狀癌的癥狀

1、無痛性頸部腫塊和甲狀腺結節(jié)：腫塊生長緩慢，多無明顯的不適感。就診時平均病程已達到5年左右，甚至10年以上。癌腫的大小變異很大，小的直徑小于1cm，稱為甲狀腺乳頭狀微小癌，大的乳頭狀癌直徑可達10cm。

2、癌腫巨大時出現(xiàn)壓迫癥狀：

（1）侵犯喉返神經時，會出現(xiàn)聲音嘶啞。

（2）壓迫氣管移位或腫瘤侵入氣管內時，會出現(xiàn)呼吸困難。

（3）壓迫食管時，會出現(xiàn)吞咽困難。

3、轉移后的癥狀：約有2.5%~5%的患者在初次手術治療后發(fā)現(xiàn)遠處轉移，最常見的轉移部位時肺(50%)和骨(25%)，其次時肺和骨(20%)同時轉移。轉移到肺部出現(xiàn)咳嗽、咯血，轉移到骨骼會有骨骼疼痛的表現(xiàn)。

甲狀腺乳頭狀癌可以完全治愈嗎

甲狀腺乳頭狀癌屬于一種治療效果相對較好的疾病，多數患者可以達到根治。甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌里最常見一種類型，生長特點是惡性程度較低，若疾病早期未出現(xiàn)局部轉移或癌細胞擴散，手術后大部分患者可以達到治愈，通常10年存活率可以達到90%以上。

甲狀腺乳頭狀癌怎么治療

1、手術治療

手術切除是甲狀腺乳頭狀癌首選治療方法。根據甲狀腺腫瘤病變情況選擇一側甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除，根據頸淋巴結轉移情況選擇中央區(qū)淋巴結清掃或頸淋巴結清掃。不主張行甲狀腺腫瘤摘除或甲狀腺次全切除。

2、甲狀腺激素治療

甲狀腺激素治療可抑制人體生成血清促甲狀腺素，而血清促甲狀腺素能促進甲狀腺癌細胞的生長。因此，甲狀腺激素治療能夠去除促進甲狀腺癌細胞的生長的環(huán)境，達到治療的目的。

3、同位素治療

出現(xiàn)肺部或骨骼轉移的晚期病例及某些高危病例應行131碘治療。同位素治療前需行全甲狀腺切除術。

4、放化療

由于甲狀腺乳頭狀癌對放化療不敏感，故不作為常規(guī)治療手段。

甲狀腺乳頭狀癌的轉移

1、淋巴轉移

甲狀腺癌轉移到淋巴常見的癥狀有頸部腫塊，如果腫塊較大，壓迫到神經血管，會引起疼痛的癥狀；壓迫頸動脈或鎖骨下動脈，會引起臟器缺血等癥狀；壓迫臂叢神經，會造成活動障礙、疼痛等癥狀。

2、肝轉移

病人往往以食欲不振，體重下降、伴有肝臟腫大、上腹部腫物為主，時有黃疸出現(xiàn)，多無明顯肝功能障礙。上腹腫物、肝腫大、黃疸均為晚期表現(xiàn)。

3、肺轉移

肝細胞進入門靜脈，經過肝再到達肺，所以肺轉移者多數伴有肝轉移。甲狀腺癌肺轉移在肺內形成多個轉移結節(jié)，治療效果不佳，診斷時多處于晚期，已不宜再做手術。

4、腦轉移

多表現(xiàn)為顱內壓增高，主要是由于腫瘤生長迅速及周圍水腫嚴重而引起，內壓增高癥狀出現(xiàn)較顯著，而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視力下降等。局部癥狀可有肢體麻木或無力、偏癱、偏盲、失語、局限性抽搐、共濟失調等。