一、什么是退燒藥

是通過(guò)生化方式讓發(fā)燒兒童恢復(fù)正常體溫的一類口服藥物。一般而言，患兒體溫不超過(guò)38.5°C，不宜服用退燒藥物，而應(yīng)選擇物理降溫方法，如冰敷、退熱貼等。

二、退燒藥的副作用

正所謂“是藥三分毒”，化學(xué)類藥物一般有見效快的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也可能會(huì)帶有不同的副作用。不同退燒藥成分對(duì)應(yīng)產(chǎn)生的副作用情況。相較而言，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。

常見兒童退燒藥的副作用普遍是對(duì)胃腸道有刺激作用，但像安乃近、氨基比林的副作用就更為明顯，可能會(huì)引起虛脫，甚至發(fā)生休克，有過(guò)敏體質(zhì)的孩子會(huì)產(chǎn)生藥疹、蕁麻疹，危及患兒生命。這些類別的藥物也正逐漸被淘汰掉。

三、兒童退燒藥的正確使用方法

1、布洛芬

商品名：美林、恬倩、臣功再欣等。

用法：可用于嬰幼兒的退熱，緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5～10mg/kg，需要時(shí)每6～8小時(shí)可重復(fù)使用，每24小時(shí)不超過(guò)4次。

優(yōu)點(diǎn)：它和對(duì)乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的兩種退熱藥，也是較為安全的退燒藥。它的優(yōu)點(diǎn)是退熱平穩(wěn)且持久，控制退燒時(shí)間平均約6小時(shí)左右，最高可達(dá)8小時(shí)。而且它對(duì)于39℃以上的高熱退燒效果比對(duì)乙酰氨基酚要好。

缺點(diǎn)：有輕度的胃腸道不適，偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉(zhuǎn)移酶升高等，也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報(bào)道。還有報(bào)道說(shuō)它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見可逆的腎損傷，過(guò)量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等副作用。所以一般多用于3歲以上高熱的孩子。

2、對(duì)乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)

商品名：泰諾林、百服寧、安佳熱等。

用法：每千克體重10～15毫克/次，每4小時(shí)1次，每24小時(shí)不超過(guò)5次。

優(yōu)點(diǎn)：吸收快速而完全，口服30分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。副作用相對(duì)比較小，對(duì)胃腸道基本沒(méi)有刺激，對(duì)血小板功能以及凝血功能沒(méi)有影響，沒(méi)有腎毒性，所以安全性比較高。對(duì)2歲以下的孩子，醫(yī)生通常習(xí)慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。

缺點(diǎn)：退燒雖然起效快，但控制體溫的時(shí)間相對(duì)其他藥物要短，控制退燒時(shí)間約為2～4小時(shí)。

3、賴氨匹林

商品名：來(lái)比林。

用法：肌內(nèi)注射或靜脈注射。兒童一天按體重10～25mg/kg，分2次給藥。

優(yōu)點(diǎn)：解熱作用強(qiáng)，起效快，作用緩和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬對(duì)胃腸道的刺激。由于布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚均為片劑、水及混懸液(滴劑)，沒(méi)有靜脈注射及肌肉注射劑型，所以對(duì)于口服藥物困難的孩子，醫(yī)生也常選擇這類藥。

缺點(diǎn)：因?yàn)楹?a href="http://m.wzkp.org.cn/maigoo/824yiyao_index.html" target="_blank">阿司匹林，長(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征，有的會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16歲以下的兒童都應(yīng)該謹(jǐn)慎使用，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意詢問(wèn)過(guò)敏史。

注意：這類藥有明顯的劑量依賴性，即隨劑量上升而療效上升，所以要防止過(guò)量用藥，否則會(huì)引起肝臟損害。

4、柴胡注射液

中藥柴胡提取的注射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規(guī)格為每支2毫升，用量3歲以內(nèi)小兒每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4歲每次一支。

四、退燒藥的用藥禁忌

1、分清發(fā)燒原因選用合適藥物：一般來(lái)說(shuō)，細(xì)菌與病毒是造成寶寶受到感染的最常見致病源，這兩種情況導(dǎo)致的發(fā)燒，處理辦法是完全不同的。

如果是細(xì)菌感染，只要選準(zhǔn)抗生素，治療效果就會(huì)很好。如果是病毒感染，目前還沒(méi)有特效藥，可以服用病毒靈、板藍(lán)根沖劑、金銀花等。病毒感染的發(fā)熱到一定時(shí)間就會(huì)自行下降，切不可因?yàn)榘l(fā)燒就眉毛胡子一把抓，什么藥都一股腦用上。

2、退燒藥不能混著吃：常有很多爸媽給孩子混合使用不同種類的退燒藥物。各種藥物的持久性不同，混用可能使藥效重疊。燒退得太猛太急，使得體溫速降至36℃以下，會(huì)產(chǎn)生新的問(wèn)題。爸媽可以選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔時(shí)間，使用起來(lái)才能得心應(yīng)手。

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