灰指甲的癥狀及診斷

所謂的“灰指甲”是指甲板和/或病變引起的菌床，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為甲真菌病。我國自然人口的發(fā)病率約為15%，是我國最常見的皮膚病之一。

灰指甲最顯著的改變是甲顏色改變，多呈灰白色或棕色，伴甲板光澤缺失，暗淡、混濁，且甲板變脆、易碎、增厚，甲下碎屑堆積常使甲變空、翹起，與甲床分離，甲板凹凸不平、粗糙，嚴(yán)重時全甲受累，甲板增厚或萎縮，變色，缺損，嚴(yán)重影響美觀和衛(wèi)生。臨床上根據(jù)據(jù)不同的感染部位和臨床特點可將甲真菌病分為以下以下三種類型。

1、白色淺表型

甲板表層有白色云霧狀混濁，表面稍有凸凹不平或變形，多由須癬毛癬菌等直接侵入甲板引起。

2、遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型

遠(yuǎn)端甲下增厚的正面和側(cè)面灰黃色混濁，甲板表面凹凸不平或損壞，由皮膚癬菌和某些真菌感染。

3、近端甲下型

近端甲下甲半月和甲根部出現(xiàn)甲板粗糙肥厚，甲板表面凹凸不平或破損，常伴發(fā)甲溝炎，多由念珠菌屬或紅色毛癬菌感染引起。

醫(yī)院醫(yī)生介紹，在臨床上，由于灰指甲約占甲病的50%。進(jìn)行真菌鏡檢可證實真菌感染的臨床診斷，真菌培養(yǎng)可幫助確定致病菌種。

實驗室明確真菌感染的診斷有助于與其他甲病相鑒別，如銀屑病、濕疹、扁平苔蘚等引起的甲改變以及甲營養(yǎng)不良癥等。抗真菌治療應(yīng)該在真菌學(xué)確診后才能開始，這樣可避免誤診、用藥種類不當(dāng)。

灰指甲的影響及危害

纖細(xì)的手，如果指甲有損傷，改變顏色，如灰指甲的改變，除了嚴(yán)重影響美容，而且還大量存在危害。

1、影響手部和足部美觀

灰指甲常常伴有甲分離、變色、萎縮、甲板表面失去光澤甚至脫落等現(xiàn)象，若是年輕女孩不幸染上，更是可能出現(xiàn)痛不欲生的感覺，美麗的涼鞋、露背鞋等都得敬而遠(yuǎn)之了。

2、影響日常生活和工作

指趾甲在日常生活中，對人類活動和身體健康的保護(hù)作用多多，生活中的穿針引線、書寫、做飯、彈琴、美容美發(fā)、餐飲業(yè)等活動都離不開指甲的協(xié)助。若是出現(xiàn)了灰指甲，將直接影響到這些細(xì)致活兒的操作，其次趾甲的病變對行走跑步不利，同時也給穿鞋著襪增添麻煩。

3、傳染源

灰指甲還是一個重要的傳染源，可隨著搔抓而把病原菌接種到身體其他部位，而且還能引起家人和親友的感染。少數(shù)灰指甲病原菌如鐮刀菌還可在人體免疫力低下時侵犯人體深部組織，引起嚴(yán)重的感染，甚至可危害生命。

4、并發(fā)癥多

灰指甲還可合并嚴(yán)重的并發(fā)癥，如并發(fā)甲溝炎甲床炎丹毒、蜂窩組織炎等細(xì)菌感染，引起疼痛和不適。對于那些有糖尿病和周圍血管疾病的患者，灰指甲并發(fā)的感染會更嚴(yán)重，可形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍，甚至發(fā)展為壞疽導(dǎo)致截肢。

5、產(chǎn)生異常心理障礙

特別是有灰指甲的年輕人，因為有所顧忌，在交際約會等場合可能造成一定的心理負(fù)擔(dān)，直接影響到生活質(zhì)量，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)心理自卑或是心理障礙。

灰指甲的治療方法

1、用碘酒或者冰醋酸治療

出現(xiàn)灰指甲后，先把松脆的病甲去除，把增厚的病甲搓薄，然后涂抹上碘酒或者冰醋酸，也可以把患病的指甲放浸泡在碘酒中，堅持幾個月后就可以長出新的指甲。

2、尿素油膏治療

就是用尿素，羊毛脂，白蠟，凡士林等混合制成油膏，涂抹在患病的指甲上，在用這種油膏涂抹病甲的時候，先要用小刀把甲板分離，涂抹上油膏后還要用紗布把病甲包好，每天換藥一次，堅持一段時間，也可以重新長出新甲。

3、用大蒜治療

首先先制作大蒜浸液，就是把大蒜搗爛后放到玻璃瓶中，加入醋酸浸泡一天就可以使用了。先把病甲浸泡在溫水中，大概五分鐘之后指甲變軟，用小刀把病甲上增厚、松脆的部位去除，然后再把病甲浸泡在大蒜浸液中，每次浸泡15分鐘，每天三次，一周可以見到效果。

4、應(yīng)用抗真菌的藥物治療

因為灰指甲是一種真菌感染，治療起來比較頑固，所以可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些抗真菌的藥物，比如阿莫羅芬，堅持用這種藥物涂抹患處也能治療因為真菌感染導(dǎo)致的灰指甲。

5、鳳仙花治療

選擇白顏色的鳳仙花，把鳳仙花搗爛后，涂抹在病甲上并且進(jìn)行包裹，一般一天換一次藥，一個月之后就可以見到效果。還可以把白色的鳳仙花浸泡在醋中，浸泡一天后就可以使用，每天晚上睡覺前用這種鳳仙花醋浸泡病甲十分鐘，連續(xù)七天就可以見到效果。

6、中藥治療

把醋酸煮熱后，加入鴉膽子，百部，白酒，把病甲浸泡在這種混合液體中，也有一定的療效。

灰指甲有傳染性，所以一旦患有灰指甲要積極治療。因為灰指甲比較頑固，所以在治療灰指甲的時候一定要堅持，才有可能徹底治愈。

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