鵝膏屬全球已知約500種,多數(shù)種為外生菌根菌,全球每年都有誤食毒菌而中毒死亡的記錄,其中絕大多數(shù)皆是因誤食毒鵝膏所致。在我國(guó)可靠記載的鵝膏屬真菌大約有80種,包括近來(lái)發(fā)表的20個(gè)新種(或變種)和20個(gè)我國(guó)的新記錄種。
我國(guó)的食用鵝膏主要有紅黃鵝膏復(fù)合群、隱花青鵝膏、假褐云斑鵝膏、中華鵝膏和袁氏鵝膏等,它們?cè)诔霎a(chǎn)區(qū)十分普遍,產(chǎn)量較高,是深受人們喜愛的野生食用菌,采集出售上述食用菌是我國(guó)部分邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)民的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源之一,應(yīng)重視開發(fā)利用。
我國(guó)的劇毒鵝膏主要有灰花紋鵝膏、黃蓋鵝膏及其白色變種、歐氏鵝膏、致命鵝膏。
夏秋季一般出現(xiàn)在每年的4-9月份,生于殼斗科植物等林地上,群生或散生,主要分布于我國(guó)廣東、湖南、云南、江西等地。
灰花紋鵝膏菌子實(shí)體較小,菌蓋直徑3-6cm,幼時(shí)近卵圓形,開展后中部下凹而中央往往有一小凸起,暗灰色,中央近黑色,表面有比較明顯的纖維狀花紋。菌肉白色,稍薄。菌褶離生,白色,較密,不等長(zhǎng)。菌柄細(xì)長(zhǎng),近圓柱形,長(zhǎng)5-8cm,粗0.4-0.8cm,灰白色或灰褐色纖維狀小鱗成花紋,基部色淺呈污白色。菌環(huán)膜質(zhì),灰白色,生柄之上部或頂部。菌托白色近苞狀。孢子印白色。孢子球形,光滑,7.5-9.5cm,糊性反應(yīng)。
灰花紋鵝膏菌中含有的肽類毒素是環(huán)肽化合物,誤食進(jìn)入人體后對(duì)肝臟和腎臟有強(qiáng)烈的毀壞作用。然而,此類毒素在生物學(xué)及醫(yī)學(xué)上具有重要的作用,應(yīng)重視研究、開發(fā)。
在我國(guó),鵝膏屬真菌中的絕大多數(shù)種都可能是菌根菌,它們與松科、殼斗科、樺木科以及楊柳科的許多重要森林植物形成共生互惠的外生菌根關(guān)系,菌根的形成不但有助于植物根系吸收水分和營(yíng)養(yǎng),而且還能提高植物抗旱、抗病能力,是樹木正常生長(zhǎng)發(fā)育的重要因子,在使用菌根技術(shù)荒山造林、植被修復(fù)方面,鵝膏屬真菌可能大有可為。
1、潛伏期(6~12小時(shí))
最長(zhǎng)可在20小時(shí)后才出現(xiàn)中毒癥狀,而其它毒蘑菇中毒常在2小時(shí)左右即出現(xiàn)癥狀。
2、急性胃腸炎期(6~48小時(shí))
惡心、嘔吐、劇烈腹痛、“霍亂型”腹瀉等表現(xiàn),此時(shí)肝功能暫時(shí)正常,容易被誤診為胃腸炎型蘑菇中毒!
3、假愈期(48~72小時(shí))
胃腸炎癥狀消失或減輕,但肝功能異常,出現(xiàn)黃疸,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和膽紅素開始上升。注意:此時(shí)如誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)或出院,耽誤救治時(shí)間,非常危險(xiǎn)!
4、內(nèi)臟損害期(72~96小時(shí))
重新出現(xiàn)腹痛、帶血樣腹瀉等癥狀,肝功能迅速惡化,轉(zhuǎn)氨酶急劇上升,可高達(dá)幾千甚至幾萬(wàn),肝腎功能惡化,凝血功能障礙,引起內(nèi)出血,最后導(dǎo)致多臟器功能衰竭。
中毒嚴(yán)重者最后肝、腎、心臟、腦、肺等多臟器功能衰竭,一般5-10天死亡。
1、醫(yī)療護(hù)理
①攝取和排泄的監(jiān)護(hù);
②輸液治療;
③中心靜脈導(dǎo)管的安置,便于血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)的病人的體液監(jiān)測(cè);
④靜脈注射葡萄糖,維持血液中正常葡萄糖的水平可防止對(duì)低血糖的不利影響;
⑤血清因子的監(jiān)測(cè),凝血酶原、轉(zhuǎn)氨酶、肌酸酶、電解質(zhì)、鈣、磷酸鹽、纖維蛋白原和氨的水平應(yīng)定時(shí)(每12~24小時(shí))進(jìn)行監(jiān)測(cè);
⑥血漿的補(bǔ)充,對(duì)于那些胃腸出血的病人需要補(bǔ)充血漿以維持血液體積和凝血因子的適當(dāng)水平;
⑦輸血治療,當(dāng)胃腸損害很嚴(yán)重時(shí),需進(jìn)行輸血補(bǔ)充。
2、治療方法
①青霉素G,使用劑量為40百萬(wàn)單位/d或每公斤體重0.5~1萬(wàn)單位/d,注射3d,小孩劑量為每公斤體重1萬(wàn)單位,這種抗生素通常在連續(xù)靜脈注射時(shí)加入,大劑量的青霉素可能引起抽搐,因此在注射時(shí)要注意監(jiān)護(hù)好病人;
②薊素和水飛薊素,這種治療方法行之有效,在歐洲幾乎每個(gè)鵝膏毒素中毒的病人都要部分用到。薊素和水飛薊素是從野生植物薊中提取而來(lái),由于它的"護(hù)肝"作用而在歐洲得到廣泛使用,大量的實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明了它的有效性,靜脈注射的劑量為每公斤體重20~30mg/d;
③維生素K,40mg/d,靜脈注射;
④皮質(zhì)類固醇如地塞米松,20~40mg/d,靜脈注射。
⑤二巰基丙磺酸鈉,5%5mg,肌肉注射,近年來(lái)在中國(guó)廣泛采用。