基本介紹

馬兜鈴，中藥名。為馬兜鈴科植物北馬兜鈴Aristolochia contortaBunge.和馬兜鈴Aristolochia debilis Seib.et Zucc.的果實(shí)。北馬兜鈴分布于東北、華北及陜西、甘肅、寧夏、山東、江西、湖北等地；馬兜鈴分布于山東、河南及長(zhǎng)江流域以南各地。

具有清肺降氣，止咳平喘，清泄大腸的功效。主治肺熱咳嗽，痰壅氣促，肺虛久咳，腸熱痔血，痔瘡腫痛，水腫。

生長(zhǎng)與分布

北馬兜鈴

生于山野林緣，溪流兩岸，路旁及山坡灌叢中。分布于東北、華北及陜西、甘肅、寧夏、山東、江西、湖北等地。

馬兜鈴

生于山谷、溝邊陰濕處或山坡灌叢中。分布于山東、河南及長(zhǎng)江流域以南各地。

形態(tài)及特征

北馬兜鈴

1、又名臭瓜蔞、茶葉包、臭罐罐、吊掛籃子《中國(guó)植物志》。草質(zhì)藤本。葉紙質(zhì)；葉柄柔弱，長(zhǎng)2-7cm；葉片卵狀心形或三角狀心形，長(zhǎng)3-13cm，寬3-10cm，先端短尖或鈍，基部心形，兩側(cè)裂片圓形，下垂或擴(kuò)展，邊全緣；基出脈5-7條。

2、總狀花序有花2-8朵生于葉腋；花序梗和花序軸極短或近無(wú)；花梗長(zhǎng)1-2cm，小苞片卵形，具長(zhǎng)柄；花被長(zhǎng)2-3cm，基部膨大呈球形，向上收狹呈一長(zhǎng)管，內(nèi)面具腺體狀毛，管口擴(kuò)大呈漏斗狀；檐部一側(cè)極短，有時(shí)邊緣下翻或稍2裂，另一側(cè)漸擴(kuò)大成舌片；

3、舌片卵狀披針形，先端長(zhǎng)漸尖具延伸成1-3cm線形而彎扭的尾尖，黃綠色，常具紫色縱脈和網(wǎng)紋；花藥貼生于合蕊柱近基部；子房圓柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，裂片向下延伸成波狀圓環(huán)。

4、朔果寬倒卵形或橢圓狀倒卵形，長(zhǎng)3-6.5cm，先端圓形而微凹，6棱，成熟時(shí)由基部向上6瓣開(kāi)裂；果梗下垂，隨果開(kāi)裂。種子三角狀心形，扁平，有小疣點(diǎn)，具淺褐色膜質(zhì)翅。花期5-7月，果期8-10月。

馬兜鈴

草質(zhì)藤本。根圓柱形。莖柔弱，無(wú)毛。葉互生；葉柄長(zhǎng)l-2cm，柔弱；葉片卵狀三角形、長(zhǎng)圓狀卵形或戟形，長(zhǎng)3-6cm，基部寬1.5-3.5cm，先端鈍圓或短漸尖，基部心形，兩側(cè)裂片圓形，下垂或稍擴(kuò)展；基出脈5-7條，各級(jí)葉脈在兩面均明顯?；▎紊?朵聚生于葉腋；花梗長(zhǎng)l-1.5cm；小苞片三角形，易脫落；

花被長(zhǎng)3-5.5cm，基部膨大呈球形，向上收狹成一長(zhǎng)管，管口擴(kuò)大成漏斗狀，黃綠色，口部有紫斑，內(nèi)面有腺體狀毛；檐部一側(cè)極短，另一側(cè)漸延伸成舌片；舌片卵狀披針形，頂端鈍；花藥貼生于合蕊柱近基部；

于房圓柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，稍具乳頭狀凸起，裂片先端鈍，向下延伸形成波狀圓環(huán)。蒴果近球形，先端圓形而微凹，具6棱，成熟時(shí)由基部向上沿空間6瓣開(kāi)裂；果梗長(zhǎng)2.5-5cm，常撕裂成6條。種子扁平，鈍三角形，邊線具白色膜質(zhì)寬翅?；ㄆ?-8月，果期9-10月。

價(jià)值及其他

入藥部位

果實(shí)。

性味

味苦、微辛，性寒。

歸經(jīng)

歸肺、大腸經(jīng)。

功效

清肺降氣，止咳平喘，清泄大腸。

主治

肺熱咳嗽，痰壅氣促，肺虛久咳，腸熱痔血，痔瘡腫痛，水腫。

相關(guān)配伍

1、治傷寒后肺氣喘促：馬兜鈴一分，木通（銼）一兩，陳橘皮（湯浸，去白，焙）半兩，紫蘇莖葉一分。上四味，粗搗篩。每服五錢(qián)匕，水一盞半，入燈芯十五莖，棗三枚（劈破，同煎至七分，去滓，食后溫服，日二。（《圣濟(jì)總錄》馬兜鈴湯）

2、治肺臟虛實(shí)不調(diào)，痰滯咳嗽，面目浮腫，頰赤虛煩：馬兜鈴、麻黃（去節(jié)）、五味子（炒）、甘草（炙）各一兩。上搗篩，每服三錢(qián)，水盞，入砂糖少許，同煎至六分，食后臨臥去滓溫服。（《普濟(jì)方》馬兜鈴湯）

3、治肺熱咳嗽，氣急喘促：馬兜鈴七枚，桑根白皮（銼）三兩，甘草（炙）二兩，升麻一兩，燈芯一小束。上五味?咀，如麻豆大。每服五錢(qián)匕，水一盞半，煎至八分，去渣溫服，一日三次。（《圣濟(jì)總錄》）

4、治久嗽不愈：用馬兜鈴五錢(qián)，蔞仁霜二錢(qián)，北五味一錢(qián)。俱炒共為末，每服一錢(qián)，早晚食后白湯調(diào)送。（《本草匯言》）

5、治血痔諸瘺瘡：用馬兜鈴一兩，甘草五錢(qián)，懷生地，于白術(shù)各二兩。作五劑，水煎服。（《本草匯言》）

6、治久水，腹肚如大鼓者：水煮馬兜鈴服之。（《千金要方》）

7、治肺氣熱閉，下為癃閉或?yàn)榱軡河民R兜鈴、懷生地各三錢(qián)，生甘草一錢(qián)，茯苓、木通、燈芯草各一錢(qián)五分。水煎服。（《本草匯言》）

8、治心痛：大馬兜鈴一個(gè)，燈上燒存性，為末，溫酒服。（《摘玄方》）

9、治瘰疬久不消：用馬兜鈴三錢(qián)，當(dāng)歸、生地各二錢(qián)，牡丹皮一錢(qián)。日飲一劑，漸消。（《本草匯言》）

10、治鼻淵：馬兜鈴五錢(qián)，麻黃三錢(qián)，五味子一錢(qián)，甘草一錢(qián)，水二鐘，煎一鐘。加黑砂糖少許。臥時(shí)溫服即愈。（《外科大成》馬兜鈴散）

用法用量

內(nèi)服：煎湯，3-9g；或入丸、散。止咳清熱多灸用，外用熏洗宜生用。

使用注意

本品味苦而寒，內(nèi)服過(guò)量，可致嘔吐。虛寒喘咳及脾虛便泄者禁服，胃弱者慎服。

炮制方法

馬兜鈴

《雷公炮炙論》載：“凡使，采得后，去葉并蔓了……劈作片，取向里子，去隔膜并令凈，用子并皮，勿令去革膜不盡?！薄妒セ莘健罚骸凹?xì)銼和皮子。”《扁鵲心書(shū)》：“去絲蒂?！薄痘钣仔臅?shū)》：“去老梗?！薄毒V目》：“為末?！爆F(xiàn)行，取原藥材，除去雜質(zhì)，篩去灰屑，搓碎。

炒馬兜鈴

《博濟(jì)方》載：“微炒用。”《本草蒙筌》：“去革膜，取向里匾子，入藥劑微炒燥為良。”《得配本草》：“去膈膜，取凈子炒用。”現(xiàn)行，取凈馬兜鈴碎片，置鍋內(nèi)，用文火加熱炒至表面色變棕黃色，偶有焦斑，取出放涼。

蜜馬兜鈴

煉蜜適量，開(kāi)水稀釋后，加入凈馬兜鈴碎片內(nèi)拌勻，稍悶，置鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至不粘手，取出放涼。每馬兜鈴100kg，用煉蜜25kg。蜜馬兜鈴偏于潤(rùn)肺止咳，多用于肺虛咳嗽。

鑒別技巧

藥材性狀

北馬兜鈴

蒴果卵圓形或橢圓狀倒卵形，長(zhǎng)3-5cm，直徑2-4cm，上端平截，中央微凹，有花柱殘痕；果柄細(xì)，長(zhǎng)2-6cm；表面黃綠色、灰綠色或棕褐色，有縱棱線12條，由棱線分出多數(shù)橫向平行的細(xì)脈紋。

果實(shí)輕而脆，易裂為6瓣，果皮內(nèi)表面平滑而帶光澤，有密的橫向脈紋；果實(shí)分6室，種子多數(shù)，平疊整齊排列。種子扁平而薄，鈍三角形或扇形，長(zhǎng)6-10mm，寬6-12mm，邊緣有翅，淡棕色。氣特殊，味微苦。

馬兜鈴

蒴果球形或長(zhǎng)圓形，基部鈍圓，背縫線縱棱較平直。種子寬略大于長(zhǎng)，心形。以個(gè)大、黃綠色、不破裂者為佳。

飲片性狀

馬兜鈴為不規(guī)則的小碎片，表面灰黃色有波狀棱線。種子扁平而薄，鈍三角形或扇形，中央棕色，周邊淡棕色；種仁乳白色，有油性。氣特異，味苦。

炒馬兜鈴形如馬兜鈴碎片，表面深黃色，偶有焦斑。蜜馬兜鈴，形如炒馬兜鈴碎片，表面棕紅色，略有光澤，帶有粘性，味微甜。

藥理作用

祛痰作用、鎮(zhèn)咳作用、對(duì)平滑肌的興奮作用、抗菌作用。

相關(guān)論述

《綱目》：“馬兜鈴體輕而虛，熟則懸而四開(kāi)，有肺之象，故能入肺。氣寒，味苦，微辛，寒能清肺熱，苦辛能降肺氣。錢(qián)乙補(bǔ)肺阿膠散用之，非取其補(bǔ)肺，乃取其清熱降氣也，邪去則肺安矣，其中所用阿膠、糯米，則正補(bǔ)肺之藥也。湯劑中用多亦作吐，故崔氏方用以吐蠱。其不能補(bǔ)肺，又可推矣?！?/span>

《本草匯言》：“馬兜鈴清肺熱定喘嗽之藥也。究其味苦而兼辛氣寒，性速而且輕揚(yáng)，苦善下泄，辛善橫散，寒善去熱，輕揚(yáng)而速頗能開(kāi)達(dá)。故《開(kāi)寶》方主肺熱痰嗽不清，甚致喘脹而氣促者，屢獲奇功。此藥寒平和緩，不滑不燥，不烈不泄，厥狀類肺，故能入肺除熱，氣降熱除，痰嗽喘促自是平矣。”

《本草經(jīng)疏》：“血痔瘺瘡，無(wú)非血熱。況痔病屬大腸，大腸與肺為表里，清臟熱則腑熱亦清矣，故亦主之。”

《本草從新》：“《千金方》單服治水腫，以能瀉肺行水也?！?/p>

《本草正義》：“宣肺之藥，紫菀微溫，兜鈴微清，皆能疏通壅滯，止嗽化痰。似此二者，有一溫一清之分，宜辨寒嗽熱嗽，寒喘熱喘主治。究竟紫菀本非大溫，兜鈴亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同為肺金窒塞之良藥矣?！?/p>

《得配本草》：“得甘草，治肺氣喘急?！?/p>

《藥性論》：“主肺氣上急，坐息不得，咳逆連連不可?！?/p>

《日華子》：“治痔痿瘡?！?/p>

《開(kāi)寶本草》：“主肺熱咳嗽，痰結(jié)喘促，血痔痿瘡。”

《珍珠囊》：“利小便。主肺熱，安（一作清）肺氣，補(bǔ)肺?！?/p>