肩胛骨在哪

肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。肩胛骨位于胸廓的后面，背部的外上方，是三角形扁骨，介于第2~7肋之間。

肩胛骨可分為二面、三緣和三個(gè)角。腹側(cè)面或肋面與胸廓相對，為一大淺窩，稱肩胛下窩，背側(cè)面的橫嵴稱肩胛岡。岡上、下方的淺窩，分別稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側(cè)延伸的扁平突起，稱肩峰與鎖骨外側(cè)端相接。上肢下垂時(shí)經(jīng)肩胛骨下角所作的垂線為胸部標(biāo)志線。肩胛骨前面微凹，后面有一向外上的高嵴，稱為肩甲岡，其外側(cè)端稱肩峰，是肩部的最高點(diǎn)。

肩胛骨酸痛的癥狀

1、肩部疼痛

起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛、或刀割樣痛，且呈持續(xù)性。氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，?？梢鹚毫褬觿⊥?，肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)，多數(shù)患者常后半夜痛醒，不能入睡，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2、活動受限

肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯。隨著病情進(jìn)展，由于長期廢用可引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動作。

3、怕冷

患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。

4、壓痛

多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。

5、痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯。

肩胛骨酸痛的原因

肩胛骨酸痛多由肌肉長時(shí)間痙攣?zhàn)冃我?，也可能是長期維持一個(gè)姿勢，慢性肌肉炎癥所導(dǎo)致。可能病因如下：

1、受涼

天氣熱了，很多家庭都開了空調(diào)，空調(diào)溫度開的過低就可能導(dǎo)致肩胛骨受涼，進(jìn)而出現(xiàn)酸痛的現(xiàn)象。

2、軟組織拉傷

肩胛骨附近肌肉拉傷可導(dǎo)致肩胛骨酸痛，這種情況下要咨詢醫(yī)生用藥治療。

3、過度勞累

因?yàn)樯顗毫Φ脑龃?，很多人忙碌的時(shí)候也是越來越多了。而很多人在經(jīng)過很長時(shí)候忙碌，往往會導(dǎo)致腰酸背疼的現(xiàn)象出現(xiàn)，甚至是肩胛骨酸痛。因此，在忙碌的時(shí)候我們要學(xué)會勞逸結(jié)合。

4、長時(shí)間一個(gè)姿勢

電腦族長時(shí)間保持一個(gè)姿勢很容易使自己疲憊，并且給身體帶來很大的負(fù)擔(dān)，不僅會肩胛骨酸痛，更可能導(dǎo)致頸椎病。

5、疾病

一些疾病能導(dǎo)致肩胛骨酸痛，如頸椎病、心臟問題、肩周炎、風(fēng)濕病等。

肩胛骨酸痛鑒別診斷

1、肩背痛

背痛患者很多，其常見原因?yàn)榧绫尘植抗腔蜍浗M織疾病所致。其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此，臨床上治療后背部疼痛不能肩痛醫(yī)肩，背痛醫(yī)背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法，使患者失去最佳治療時(shí)機(jī)。

2、續(xù)性劇烈的肩痛

當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)性肩痛的情況話，則需要查看是否是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位所引起的，也需要詢問一下是否有無外傷史。

3、肩部牽涉痛

因內(nèi)臟疾病，引起肩部疼痛，或痛覺過敏，稱為牽涉痛。癥狀出現(xiàn)比較緩慢，鈍痛，或不適感，并不完全符合神經(jīng)走向，區(qū)域模糊，痛感模糊。

4、肩周區(qū)彌散的鈍痛及放射痛

肩周區(qū)彌散的鈍痛及放射痛是肩胛上神經(jīng)卡壓癥的臨床表現(xiàn)。肩胛上神經(jīng)卡壓是肩部疼痛最常見的原因之一。國外有學(xué)者認(rèn)為本征占所有肩痛患者的1%～2%。

5、肩周酸痛不適

肩周酸痛不適又名漏肩風(fēng)、肩關(guān)節(jié)周圍炎、五十肩，其肩關(guān)節(jié)功能障礙突出者又有凍結(jié)肩之稱。

肩胛骨酸痛怎么辦

1、上半身應(yīng)保持頸部直立

使頭部獲得支撐，兩肩自然下垂，上臂貼近身體，手肘彎曲呈90度，操作鍵盤或滑鼠，盡量使手腕保持水平姿勢，手掌中線與前臂中線應(yīng)保持一直線。下半身腰部挺直，膝蓋自然彎曲呈90度，并維持雙腳著地的坐姿。

2、必須選擇符合人體工學(xué)設(shè)計(jì)的桌椅

使用專用的電腦椅，坐在上面遵循“三個(gè)直角”：電腦桌下膝蓋處形成第一個(gè)直角，大腿和后背是第二個(gè)直角，手臂在肘關(guān)節(jié)形成第三個(gè)直角。肩胛骨靠在椅背上，雙肩放下，下巴不要靠近脖子。兩眼平視電腦熒幕中央，座椅最好有支持性椅背及扶手，并能調(diào)整高度。

3、放風(fēng)箏

放風(fēng)箏時(shí)，挺胸抬頭，左顧右盼，可以保持頸椎、脊柱的肌張力，保持韌帶的彈性和脊椎關(guān)節(jié)的靈活性，有利于增強(qiáng)骨質(zhì)代謝，增強(qiáng)頸椎、脊柱的代償功能，既不損傷椎體，又可預(yù)防椎骨和韌帶的退化，實(shí)在是老祖宗留給我們防治頸椎病的一個(gè)好方法。

4、游泳

因?yàn)橛斡镜臅r(shí)候頭總是向上抬，頸部肌肉和腰肌都得到鍛煉，而且人在水中沒有任何負(fù)擔(dān)，也不會對椎間盤造成任何的損傷，算得上是比較愜意的鍛煉頸椎的方式。

5、腦益結(jié)合

使用電腦每隔一小時(shí)應(yīng)休息5至10分鐘，做柔軟操或局部按摩，同時(shí)養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣，針對肩頸、上肢進(jìn)行拉筋及肌力訓(xùn)練，以增加柔軟度及肌力。

6、電腦的擺放高度要合適

將電腦屏幕中心位置安裝在與操作者胸部同一水平線上，最好使用可以調(diào)節(jié)高低的椅子。應(yīng)有足夠的空間伸放雙腳，膝蓋自然彎曲呈90度，并維持雙腳著地，不要交叉雙腳，以免影響血液循環(huán)。

肩胛骨酸痛的治療方法

1、最好讓身邊的人幫忙按摩幾日，便會好轉(zhuǎn)。平時(shí)多運(yùn)動頸肩部位。

2、若是長期，分為骨傷和風(fēng)濕。簡單的可以用膏藥，分清楚膏藥的類別，有專治跌打損傷的，還有風(fēng)濕驅(qū)毒的。

3、如是風(fēng)濕洗完澡后在患處拔上火罐，或是找專門師傅按穴位拔除寒氣。十分有效。

4、其實(shí)我們平時(shí)也可拔罐，對身體也很有幫助。

5、骨傷的話，到專業(yè)按摩院按摩一個(gè)星期。

6、采用針灸療法雖然見效慢，但除根。病從淺中醫(yī)。以上方法如若無效，那還是上醫(yī)院掛個(gè)骨科即可。

肩胛骨酸痛預(yù)防

1、加強(qiáng)體育活動，可避免。

2、改變工作生活的習(xí)慣，增加運(yùn)動，可避免復(fù)發(fā)。